Scientific journal

Modern high technologies

ISSN 1812-7320

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,940

Цель исследования: изучить методом сканирующей электронной микроскопии поверхностную архитектонику эритроцитов периферической крови у больных хроническим гепатитом С (ХГС), получающих комбинированную противовирусную терапию (КПТ). Под наблюдением находилось 54 больных ХГС в возрасте 23–59 лет, 25 из них получали рибавирин в сочетании с пегилированными α-ИФН, а 29 – с «короткими». Техническая база исследования: растровый электронный микроскоп «Philips XL 30 ESEM-TMP» (Нидерланды). Образцы периферической крови подвергали двойной фиксации и дегидратации по методике Г.И. Козинца c соавт. (1984). Компьютерная цитоморфометрия выполнялась с использованием програмного пакета ITEM universal TEM imaging platform (Olympus). Исследование проводилось перед началом КПТ, затем через 4 и 8 недель лечения. Полученные результаты: изначально нормоциты составили 70,04 ± 0,94%, эхиноциты – 9,67 ± 0,47%, сфероциты и прочие деструктивные формы эритроцитов – 20,28±0,65%. Через 4 недели относительное количество нормоцитов было 60,04 ± 0,9%, эхиноцитов – 6,0 ± 0,14%, сфероцитов и прочих деструктивных форм – 33,60 ± 0,42%. Спустя 8 недель КПТ соотношение количества данного типа клеток составило соответственно: 53,35 ± 0,63; 7,47 ± 0,37 и 40,17 ± 0,42%. Во всех случаях отмечалась статистически значимая разница полученных результатов (р < 0,01). Выводы: в ходе проведения КПТ наблюдается достоверное снижение относительного числа нормоцитов и повышение аномальных (стареющих) форм эритроцитов. Как известно, теряющие эластичность сфероциты и прочие деструктивные формы «выбраковываются» макрофагами красной пульпы селезенки, подвергаясь в конечном итоге внесосудистому гемолизу. Полученные результаты представляются весьма логичными, поскольку внутрисосудистый гемолиз, как известно, сопровождается повышением уровня внеэритроцитарного Hb, сывороточного билирубина и развитием гемолитической желтухи, чего у наблюдаемых нами больных ХГС в ходе проведения КПТ не наблюдалось.