Однако высокие концентрации антибиотика могут оказывать угнетающее влияние на течение репаративных процессов.
Целью этой работы явилось исследование активности течения репаративных процессов в тканях пародонта при лечении экспериментального пародонтита методом трансмембранного диализа антибиотиков и у животных без лечения.
Материалы и методы:
42 белым крысам моделировали пародонтит путем наложения шелковой лигатуры в десневую бороздку на 7 суток. Животных распределяли на 2 группы. Первой группе крыс не проводилось лечения. Вторую лечили методом трансмембранного диализа 30% линкомицина гидрохлорида с димексидом (1:9 - 0,34 мл) 2 раза в день по 25 минут с 7-х по 14-е сутки. Животных выводили из эксперимента на 10-е, 14-е, 21-е сутки. Для исследования брали фрагменты нижней челюсти с резцами. Фрагменты фиксировали, декальцинировали, заливали в парафин, изготавливали срезы, которые окрашивали гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван Гизону. При морфометрическом анализе определяли объемную долю новообразованного коллагена.
Результаты. Сразу после снятия лигатуры у животных, не получавших лечение, в альвеолярном отростке идут процессы деструкции. Параллельно им слабо начинают развиваться репаративные процессы. Доля новообразованного коллагена в слизистой оболочке - 27,21±3,45%, в периодонтальной связке - 12,52±2,44%, а в костной ткани - 6,00±1,36%.
На 10 сутки количество новообразованного коллагена увеличивается в слизистой десны в 1,6 раза (Р<0,05), в периодонте - в 3,08 раза (Р<0,05). В костной ткани оно остается прежним.
На 14 сутки доля новообразованного коллагена в костной ткани увеличивается в 1,3 раза (P<0,05), в периодонте - в 2,14 раза (P<0,05), в слизистой десны - в 1,15 раза (P>0,05) по сравнению с 10 сутками эксперимента.
На 21 сутки эксперимента активность репаративных процессов в костной ткани альвеолы возрастает, объемная доля новообразованного коллагена увеличивается в 2,14 раза (Р<0,05).
Из представленных данных видно, что регенерат из коллагена у животных без лечения начинал формироваться с 10 суток в периодонте и слизистой десны, а в костной ткани лишь с 14 суток.
При лечении методом диализа линкомицина уже на 10 сутки эксперимента репаративные процессы значительно активизируются. В слизистой оболочке объемная доля новообразованного коллагена увеличивается в 2,3 раза (Р<0,05), в периодонтальной связке - в 2,6 раза (Р<0,05), в костной ткани - в 3,2 раза (Р<0,05).
На 14 сутки в периодонте и слизистой оболочке процессы синтеза коллагена идут активно. В слизистой оболочке доля молодого коллагена возрастает в 1,2 раза (Р<0,05), в периодонтальной связке она увеличивается в 1,7 раза (Р<0,05) по сравнению с предыдущим сроком. Доля новообразованного коллагена в кости уменьшается в 1,7 раза (Р<0,05), что связано с его созреванием и минерализацией.
На 21 сутки воспалительный процесс в пародонте завершен и его структуры восстановлены. В периодонте и слизистой оболочке количество новообразованного коллагена не изменяется, а в костной ткани увеличено в 2 раза (Р<0,05).
Таким образом, при лечении с помощью диализа антибиотика с 10 суток отмечена выраженная активация коллагеногенеза во всех тканях пародонта, которая поддерживалась на высоком уровне во все сроки наблюдения, а уже к 14 суткам практически все очаги деструкции в кости, периодонте и слизистой замещены соединительнотканным регенератом.
Представленные данные наглядно иллюстрируют то, что несмотря на высокие концентрации антибиотика в тканях пародонта, при использовании диализа угнетения репаративных процессов в тканях пародонта не происходит. Более того, они начинаются гораздо раньше и протекают более активно, чем у животных в отсутствии лечения.