Целью работы является изучение изменения массы миокарда левого желудочка у пациентов АГ с ЦВЗ, для уточнения процесса ремоделирования.
Материалы и методы исследования
Нами обследовано 48 больных с АГ с ЦВЗ, в возрасте от 40 до 70 лет. Средний возраст 53,5±2,17 лет. Критериями включения в исследовании являлось наличие ГЛЖ по данным ЭХО КГ (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 у мужчин с уровнем систолического артериального давления (САД) 140-179 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления (ДАД) 90-109 мм.рт.ст.) Критериями исключения являлись инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность II - III классов по NYHA и некомпенсированный сахарный диабет. Группу контроля составили 20 практически здоровых мужчин, средний возраст 54,2±3,12 лет. Внутрисердечную гемодинамику исследовали на аппарате FUKUDA DENSHI. В определении массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) использовались рекомендации Американского общества по ЭХОКГ (ASE-Convention, 1978г.) - 0,8 *[1,04*(МЖП+ЗСЛЖ+КДР)3-(КДР)3]+0,6.
В результате исследования у больных АГ с ЦВЗ индекс массы тела был 27,54±2,02кг/м2, длительность заболевания составила 11,2±1,23 лет, в группе контроля индекс массы тела составил 22,02±2,67 кг/м2. В основной группе среднее систолическое АД (САД) составило 158,88±12,81 мм рт.ст., среднее диастолическое АД (ДАД) - 94,41±8,37 мм рт.ст., в группе контроля: САД 115,29±8,75 мм.рт.ст, а ДАД 75,93±5,58 мм рт.ст. ММЛЖ в группе исследования была 199,2±0,63 г, а в группе контроля 124,2±0,6 г. Все больные в течении 6 недель получали амлодипин в индивидуально подобранной дозировке, среднесуточная доза составила 6,45±0,98 мг в сочетании с гипотиазидом в среднесуточной дозе 12,5 мг. На фоне терапии отмечалось значимое (p<0,05) снижение уровня САД до 138,92 ±2,81мм рт.ст., ДАД до 89,2±1,34 мм рт.ст. Число больных, достигших нормализации АД по классификации ВОЗ МОАГ (2004) составило 56,25±9,25%. ММЛЖ в 35,42±2,72% случаев уменьшилась на 10% и составила 179,28±0,56 г. Все больные продолжили дальнейший прием гипотензивных препаратов.
Таким образом, комплексная терапия больных АГ с ЦВЗ может быть достаточно эффективной, подтверждением чему явилось влияние данной комбинации препаратов на ММЛЖ, но для уточнения динамики процессов ремоделирования требуется более длительный период наблюдения.
Библиографическая ссылка
Кильдибекова Р.Н., Абдуллина Г.Р., Резяпова Э.Р., Климов И.В., Сесько Т.Ф. ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРНО - ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 3. – С. 39-39;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22548 (дата обращения: 20.04.2024).