Scientific journal

Modern high technologies

ISSN 1812-7320

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,940

Вопросами здоровья человека занимаются многие ученые и исследователи. Но в современном мире, говоря о здоровье, многие люди подразумевают привлекательный внешний вид. Иногда это становится патологическим стремлением человека к какой-либо идеальной форме тела, что, может вызвать, например, чрезмерную худобу, то есть дефицит массы тела.

О пагубных последствиях дефицита массы тела известно во всем мире, но это не останавливает молодых девушек в желании приобрести стройное телосложение даже во вред здоровью. Такие стремления молодых девушек иногда приводят к психологическому расстройству, а именно к расстройству пищевого поведения [1]. Также факторами риска развития заболевания выступают [2]: генетические факторы; биологические факторы; семейные факторы; личностные факторы; социокультурные факторы; возрастной фактор.

Согласно Международной классификации болезней 11-го пересмотра, расстройства питания и пищевого поведения относятся к 06 классу «Психические и поведенческие расстройства». Расстройства питания и пищевого поведения включают следующие болезни [3]:

− нервная анорексия;

− нервная булимия;

− нарушение пищевого поведения;

− избегающе-ограничительные расстройства приема пищи;

− извращенный аппетит.

Самое раннее диагностирование расстройства питания и пищевого поведения наблюдается у детей и подростков в возрасте 8–13 лет с диагнозом избегающе-ограничительные расстройства приема пищи [4]. У детей с таким диагнозом меньший вес, большая продолжительность болезни и большая вероятность возникновения сопутствующих соматических осложнений и психических расстройств.

Еще в XVII в. Ричард Мортон сделал первое описание симптомов расстройства пищевого поведения и сделал первое медицинское описание нервной анорексии [5]. По сей день особое внимание в медицине уделяется нервной анорексии, так как это заболевание является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [2, 6]. Заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы № 1 А.Н. Чернов отмечает: «Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5 % девушек, которые страдают от болезни» [7]. Летальный исход при нервной анорексии связан с голоданием (полный отказ от еды и питья), рвотой и осложнениями при злоупотреблением различными субстанциями.

Так же остро вопрос расстройства пищевого поведения стоит в профессиональной среде спорта и хореографии, где высоко давление социокультурных стандартов образа тела и физического облика, а также большими физическими нагрузками и нервно-эмоциональным напряжением спортсменов и танцоров.

Например, признано, что в балете существует высокий эстетический спрос, что влияет на индекс массы тела и пищевое поведение танцоров. В своем исследовании Вайон Мэтью с коллегами выявили, что танцоры балета с расстройствами пищевого поведения демонстрируют более низкий уровень знаний о рациональном питании, что может влиять на индекс массы тела [8].

Одним из распространенных типов отклонений в пищевом поведении у занятых в сфере хореографии является ограничительное пищевое поведение. Это тип пищевого поведения характеризуется самоограничением и постоянными попытками соблюдения чрезмерно строгих диет, приводящих к срывам и перееданиям. Часто именно с ограничительного поведения начинаются пищевые расстройства [9].

Спортсмены, как и танцоры, подвержены повышенному риску развития расстройства пищевого поведения по сравнению с населением в целом. Пищевые расстройства в спорте имеют целый ряд серьезных метаболических и физиологических последствий с негативным влиянием почти на каждую систему органов в организме. В конечном итоге хронический дефицит энергии предрасполагает спортсменов к травмам и ухудшению спортивных результатов [10].

Особенно остро встает данная тема в олимпийских видах спорта среди чувствительных к весу и фигуре спортсменов [11].

Исследователи Российского экономического университета им Г.В. Плеханова отмечают, что у спортсменов существует три основные причины снижать вес [12]:

1. Выносливость (циклические виды спорта на длинные дистанции: бег, лыжные гонки, велоспорт и т.д.).

2. Рамки весовых категорий (единоборства: бокс, борьба, дзюдо, каратэ и т.д.).

3. Эстетическая красота композиции тела / Антигравитация (синхронное плавание, фигурное катание, художественная гимнастика, и т.п.). Данная группа видов спорта в соответствии с крупными исследованиями имеет наиболее высокие показатели распространенности расстройств пищевого поведения среди спортсменов.

Такой вид спорта, как художественная гимнастика, в современных условиях предъявляет чрезвычайно высокие требования к уровню физического развития гимнасток, которое требует высоких по величине и характеру физических нагрузок. Нередко случается, что большой объём физических нагрузок в паре со стрессом и определённым давлением со стороны окружающих может стать причиной различного рода расстройств и непосредственно расстройств пищевого поведения [13].

Вместе с тем исследователи Университета Северного Техаса (США) констатируют, что окончание спортивной деятельности студенток-спортсменок не приводит к немедленному исчезновению проблем с питанием; у многих эти проблемы сохраняются или продолжают даже развиваться [14].

Вопросы, используемые для исследования

Компенсаторное поведение при расстройствах пищевого поведения проявляется в основном в чрезмерно строгой системе питания, вызывании рвоты, употреблении мочегонных или слабительных. Такое поведение адаптивно, и занятия физической культурой и спортом являются одним из способов компенсировать приём пищи. Такая привычка наиболее приемлема и поощряема обществом, поэтому не всегда в подобном поведении можно заподозрить черты расстройства пищевого поведения.

Цель исследования – исследование распространённости занятий физической культурой или спортом в целях компенсации приёма пищи и отношения к занятию физической культурой или спортом лиц с расстройствами пищевого поведения.

Материалы и методы исследования

Для достижения цели исследования мы провели анонимный опрос в период с февраля по апрель 2022 г. В опросе приняли участие 42 респондента в возрасте от 14 до 22 лет (3 юноши и 39 девушек) в ремиссии и активной фазе расстройства пищевого поведения. Также был проведен анализ методов компенсации приёмов пищи, частоты и характера занятий физической культурой и спортом. Для проведения опроса использовалась платформа Google Формы. Перечень вопросов с вариантами ответов представлен в таблице.

Результаты исследования и их обсуждение

В исследовании преимущественно приняли участие девушки (92,2 %), и это имеет под собой обоснование, именно девушки и женщины больше проявляют беспокойство по поводу своего внешнего вида.

Соотношение респондентов в ремиссии и активной фазе расстройств пищевого поведения представлено на рис. 1.

Среди участников опроса в ремиссии находится 71,4 %, в активной фазе расстройств пищевого поведения – 28,6 %, среди которых 23,8 % имеют установленный диагноз психического расстройства, помимо расстройств пищевого поведения. 59,5 % опрошенных респондентов занимаются/занимались спортом или хореографией, 66,7 % относятся к физической культурой или спорту как к личной необходимости.

Участникам опроса был задан вопрос о частоте занятий физической культурой или спортом с предложенными вариантами ответов (рис. 2).

Из рисунка видно, что 40,5 % занимаются физической культурой или спортом несколько раз в неделю, 11,9 % – раз в неделю, 11,9 % – каждый день, 19 % – раз в две недели и реже, 16,7 % респондентов не занимаются, причём среди лиц, занимающихся физической культурой или спортом реже, чем раз в две недели, либо не занимающихся, большую часть составляют те, кто считают, что находятся в ремиссии, либо, находясь в активном РПП, замечают улучшения в своём состоянии.

Рис. 1. Соотношение респондентов в ремиссии и активной фазе расстройств пищевого поведения (%)

Рис. 2. Частота занятий физической культурой или спортом в неделю (%)

Также опрошенные в ремиссии (71,4 % всех респондентов) и ощущающие улучшения составляют большую часть тех 26,2 %, отметивших, что стараются снизить частоту своих тренировок или избегать.

Из тех респондентов, кто занимается физической культурой или спортом (83,3 %), 42,9 % выполняют физические упражнения до ощущения полного изнеможения, и для 35,7 % физическая культура и спорт является формой самонаказания, 31 % опрошенных занятия физической культурой или спортом не приносят удовольствия, а у 21,4 % вовсе не возникает желания заниматься в целях компенсации съеденного.

После приёма пищи желание вызвать рвоту отмечают 47,6 %, и 78,6 % стараются пресекать это желание. В 16,7 % случаев респонденты используют диуретики и слабительные в целях компенсации приёмов пищи.

Повышение уровня тревоги и возникновение большего чувства вины за «лишнее съеденное» после установления определённого режима тренировок отмечают 37,5 % респондентов. Чтобы справиться в ощущением тревоги, 50 % опрошенных занимаются физической культурой или спортом, а 33,3 % занимаются, чтобы «заполнить внутреннюю пустоту».

Заключение

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди людей возраста 14–25 лет, чаще встречаются у женщин, обладают высокой коморбидностью, сосуществованием у одного человека двух или более заболеваний, синдромов или психических расстройств, связанных между собой единым патогенетическим механизмом или совпадающих по времени. Часто возникновение расстройства пищевого поведения связано с занятием спортом и хореографией. Тренировки могут быть как следствием тревоги и чувства вины за «лишнее съеденное», так и причиной этого. Занятия физической культурой или спортом являются альтернативным, более социально приемлемым способом компенсации приёмов пищи, к которому страдающие от расстройства пищевого поведения могут прибегать для того, чтобы избежать вызывания рвоты либо приёма диуретиков. Из исследования можно сделать вывод, что путь к ремиссии связан со снижением частоты или отказом от тренировок.