Цель: изучить объемные параметры щитовидной железы у работников предприятия по переработке природного газа.
Материалы и методы: в исследование включены 311 работников АГК. Из них 204 человек (основная группа) (мужчины - 77,2%, женщины - 22,8% (средний возраст - 43,4+2,4 лет)) - работники АГК, труд которых связан с воздействием комплекса производственных вредностей - загрязнения воздуха рабочей зоны сероводородом, сернистым ангидридом, оксидом углерода и азота, производственный шум, значительная напряженность труда. Вторую группу - контрольную - составили 107 работников (мужчин - 67,9%, женщин - 32,1%. (средний возраст - 44,7±3,4 лет)) аппарата управления и научно - исследовательского института, не имеющих непосредственного контакта с вредными условиями труда. Для оценки влияния вредных производственных факторов АГК на размеры щитовидной железы (ЩЖ) нами проведено изучение объемных показателей щитовидной железы по данным ультразвукового исследования. УЗИ ЩЖ выполнялось с использованием аппарата General Electric - 400 с датчиком 7мГц. Расчет объема проводили по формуле расчета эллипсоида. Объем доли ЩЖ = длина* толщина* ширина* 0.479 (куб. с м). Общий объем железы вычисляли как сумму объемов двух долей. Согласно международным нормативам, при использовании УЗИ у взрослых лиц зоб диагностируется, если объем железы у женщин превышает 18 куб. см, у мужчин - 25 куб. см.
Результаты: При изучении морфофункциональных характеристик щитовидной железы при действии серосодержащего газа были выявлены деструктивно-дистрофические изменения: увеличивалось количество интерфолликулярных островковых клеток с формированием в них новых фолликулов. Полости фолликулов были заполнены жидким коллоидом с краевой и центральной вакуолизацией или его полной резорбцией. Цитоплазма фолликулярных клеток обладала повышенной активностью щелочной и кислой фосфатаз, повышенным содержанием гликопротеидов, что указывает на интенсификацию секреторного процесса и увеличение секреторных возможностей железы. Расширение сосудов, переполнение их кровью, агрегация эритроцитов, отмечен отек и утолщение соединительнотканных прослоек. Микрофолликулярные участки железы и гиперпластические процессы в её ткани, наблюдаемые при воздействии серосодержащих поллютантов могут являться в дальнейшем, основой предопухолевого процесса в щитовидной железы.
Таблица 1. Показатели объема щитовидной железы по данным УЗИ у работников АГК (n=311)
|
|
1 гр. |
2 гр. |
|
|
Мужчины: |
Число обследованных^ |
n=157 |
n=65 |
|
Средний объем ЩЖ, куб.см |
21,2+2,11 |
15,57+1,92 |
|
|
Женщины: |
Число обследованных^ |
n=72 |
n=35 |
|
Средний объем ЩЖ, куб.см |
17,8+1,83 |
12,95+1,5 |
|
Согласно представленным данным, средние показатели объема щитовидной железы у обеих групп находились в пределах нормы. Однако показатели объема ЩЖ у работников АГК в основной группе оказались выше аналогичных показателей объема ЩЖ в группе сравнения. Этот факт говорит о несомненной связи увеличения объема ЩЖ с воздействием отрицательных экопатогенных факторов АГК на организм работников.
Вывод: полученные данные необходимо использовать как исходный материал для выявления группы риска развития патологии ЩЖ у всех практически здоровых работников АГК.