Многочисленные работы по изучению сложного, не до конца раскрытого патогенеза данных заболеваний слизистой оболочки рта указывают на значение иммунных нарушений в механизме их развития. Это объясняет применение иммунокорригирующих препаратов при их лечении, таких, как полиоксидоний, тактивин, ликопид, имудон. В настоящее время изыскиваются пути введения лекарственных иммунокоррегирующих препаратов, разрабатываются различные схемы их клинического применения.
Появление нового отечественного препарата Галавит в качестве лекарственного средства, изменяющего функциональную активность макрофагов, послужило началом широкомасштабного изучения данного препарата и разработки оригинальных методов лечения с его помощью целого ряда заболеваний. Клиническими исследованиями продемонстрированы хорошая переносимость и терапевтическая эффективность галавита в различных областях медицины при его парентеральном введении. Выявлено успешное применение инъекции галавита в схеме комплексного лечения пародонтита, биополимерных пленок Диплен с Галавитом - при лечении эрозивной формы красного плоского лишая.
Цель исследования - изучение эффективности приёма сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит в схеме комплексного лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая, рецидивирующего афтозного стоматита и многоформной экссудативной эритемы. Проведено комплексное стоматологическое обследование и последующее лечение 48 человек в возрасте от 24 до 67 лет с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Среди пациентов выделена контрольная группа - 13 человек (5 - с красным плоским лишаем, 7 - с афтозным стоматитом, 1 - с многоформной экссудативной эритемой), которым проводилась традиционная терапия с применением витаминных препаратов, местнообезболивающих и эпителизирующих средств. Опытную группу составили 35 человека (16 - с афтозным стоматитом, 14 - с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, 5-с многоформной экссудативной эритемой), которым дополнительно назначали курс сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит. Действие препарата Галавит оценивали по следующим критериям: клиническое улучшение, снижение частоты рецидивов заболевания, положительная динамика иммунологических показателей ротовой жидкости. У всех пациентов опытной и контрольной группы до, и на этапах лечения проводили забор ротовой жидкости и исследование на содержание общего белка, секреторного иммуноглобулина (IgA), субпопуляций лимфоцитов CD4+ и CD8+, интерлейкинов - IL-1 в, IL-2, IL-4. Установлено, что применение иммуномодулятора Галавита способствовало нормализации иммунологических показателей.
По результатам проведенного исследования показана высокая эффективность комплексного лечения с применением галавита у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Это выражалось в активной эпителизации элементов поражения на слизистой оболочке рта у всех пациентов и в отсутствии рецидивов заболевания в течение 10 месяцев наблюдения. У 11 пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая наблюдалась тенденция к эпителизации ранее длительно незаживающих эрозий и переход клинической картины в типичную форму, у 3-х - заметное уменьшение очага поражения и воспаления окружающей слизистой оболочки.
Таким образом, результаты клинического наблюдения и мониторинг показателей специфической иммунной защиты в ротовой жидкости показали высокую эффективность приёма сублингвальных таблеток иммуномодулятора Галавит при лечении пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и заметное клиническое улучшение при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая.