Актуальность проблемы: охрана здоровья женщин, занятых во вредных условиях труда, организация лечебно-профилактической помощи с учетом влияния на организм неблагоприятных факторов, являются одной из важных проблем акушерства и гинекологии (В.Ф. Беженаль, 2002г). В России 53% всех работающих составляют женщины, до 90% из них находятся в детородном возрасте (Н.Ф. Измеров, 2002г, В.Г. Артамонов, 2004г). Условия труда в алмазно-добывающей промышленности Якутии характеризуются воздействиями на организм комплексов неблагоприятных факторов, таких как: климатогеографические гиповитаминозы (эндогенной и экзогенной природы), промышленное загрязнение внешней среды) и вредные производственные факторы (алмазная пыль, использование концентрированной азотной кислоты).
Цель исследования: оценить особенности гинекологической заболеваемости женщин работающих в алмазно-добывающей отрасли Якутии и разработать концепцию охраны и укрепления их репродуктивного здоровья
Материал и методы исследования: в рамках профилактических осмотра обследованы 340 женщин, из них 54,7% (186 пациенток) репродуктивного возраста. Проведен анализ соматического, акушерско-гинекологического анамнеза, данных бимануального осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, мазков на ГН и на атипические клетки.
Результаты исследования: обращает на себя внимание акушерский анамнез. У 340 опрошенных женщин - всего 577 (100%) беременностей, при этом 309 (53,5%) беременностей закончились родами, 234 (43,3%) беременности абортами, 34(10%) - закончились выкидышем плода. Аборты от 1 до 5 проведены - 173 (50,9%) и более 5 - 61 (17,9%) женщинами. Такой высокий процент абортов свидетельствует об отсутствии достаточных знаний о современных методах контрацепции. Это подтверждает тот факт, что 231 (67,9%) женщин в качестве средства контрацепции использовали внутриматочную спираль, причем более 5-ти лет 61 (17,9%) женщина.
В структуре гинекологический заболеваний женских половых органов на первом месте хронические воспалительные процессы гениталий 167 (49,1%), на втором месте новообразования тела матки у 102 (30%) -миома, у 43 (12,6%) - аденомиоз, эктопия шейки матки выявлена у 44 (12,6%) пациенток, кисты яичников у 19 (5,6%), кистомы яичников у 16 (4,7%) . У большинства женщин 278 (81, 8%) обнаружено два и более гинекологические заболевания. При осмотре молочных желез диффузная фиброзно-кистозная мастопатия выявлена у 134 (39,4%) и очаговая у 16 (4,7%) пациенток.
Выводы: при обследовании пациенток выявлены группы высокого риска по развитию опухолевых заболеваний женской репродуктивной сферы - до 30% , наблюдается корреляция между выявленными гинекологическими заболеваниями и репродуктивным потенциалом женщин крайнего севера. Отмечается корреляция между высокой частотой встречаемости ВМС, как метода контрацепции в сочетании с миомой матки, придатковыми образованиями, что является непосредственной причиной бесплодия и «дополнительным» фактором риска по развитию онкопатологии.