Цель исследования - изучение влияния мексидола на показатели вегетативного статуса, гуморального и клеточного иммунитета у лиц с признаками вегетативных изменений. Обследованы молодые люди, у которых на этапе предварительного исследования согласно опроснику выявлены признаки вегетативных изменений. В первой группе пациенты получали мексидол в дозе 250 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней, вторая группа получала плацебо.
Применен комплекс стандартных физиологических методов обследования, основой которого является оценка особенностей вариабельности ритма сердца, методом вариационной пульсометрии изучены показатели, характеризующие:
- вегетативный тонус (мода, амплитуда моды, вариационный размах, индекс вегетативного равновесия, вегетативный показатель ритма, индекс напряжения регуляторных систем);
- вегетативную реактивность (изменение частоты сердечных сокращений при проведении глазосердечной пробы и в переходном периоде при активной ортостатической пробе);
- вегетативное обеспечение деятельности (изменение частоты сердечных сокращений при проведении активной ортостатической пробы);
Определяли содержание IgG, M, A; В- и Т-лимфоцитов, а также их субпопуляций в сыворотке крови. Показатели, характеризующие вегетативный и иммунный статус исследовали у всех пациентов до применения мексидола или плацебо и на 25-е сутки после их назначения.
Установлено достоверное уменьшение выраженности вегетативных изменений и частоты жалоб у пациентов основной группы. Динамика показателей, характеризующих вегетативный тонус, свидетельствует о достоверном увеличении доли обследованных лиц с вегетативным равновесием после курсового приема мексидола (с 50,7 до 79,1%; р<0,05); при одновременном статистически значимом уменьшении доли пациентов с симпатикотонией (с 32,8 до 12,3%; р<0,05) и ваготонией (с 18,9 до 10,9%; р<0,05).
Показано, что терапия препаратом мексидол приводила к статистически достоверному увеличению доли лиц с нормальной вегетативной реактивностью (с 9,3 до 35,9%; р<0,05), в частности с нормальной вегетативной реактивностью парасимпатического отдела (с 12,1 до 38,6%; р<0,05), при одновременном статистически значимом снижении доли обследованных с его пониженной реактивностью (с 81,9 до 56,3%; р<0,05). Кроме того, выявлена тенденция к снижению доли пациентов с извращённой и пониженной вегетативной реактивностью. Изменения показателей вегетативного обеспечения деятельности (среднее статическое ускорение, ортостатический индекс лабильности) после применения мексидола, свидетельствуют о тенденции к увеличению доли обследованных с нормальным вегетативным обеспечением и снижении числа лиц с избыточным и недостаточным вегетативным обеспечением.
Установлено достоверное увеличение концентрации Ig,M в сыворотке крови (с 1,81±0,10 до 2,27±0,10 г/л; р<0,05) в основной группе после приёма мексидола при одновременной тенденции к увеличению содержания IgG и IgA. У пациентов этой группы также выявлена тенденция к повышению содержания Т-лимфоцитов, а также их субпопуляций. В контрольной группе статистически значимых изменений показателей вегетативного статуса и гуморального иммунитета до и после применения плацебо не было выявлено.
Таким образом, на основании полученных результатов исследования можно сделать заключение о высокой эффективности препарата мексидол при коррекции сочетанных изменений показателей вегетативной нервной системы и гуморального иммунитета. Оказывая модулирующее действие на показатели (мода, амплитуда моды) и вегетативной реактивности, характеризующих вегетативный статус, применение мексидола ведёт к повышению гомеостатических возможностей организма. Иммуностимулирующий эффект препарата мексидол может быть применен при реабилитации больных с нарушениями иммунной системы.