Материалы и методы
Обследовано 65 человек 56-75 лет: 1-группа (контроль) - лица без офтальмопатологии (20 человек); 2-ая - 22 больных ССГ с хроническим глазным ишемическим синдромом (ХГИС); 3-я - 23 больных ССГ с наличием мейбомеита (без ХГИС). Проводили: биомикроскопию с флюоресцином; осмотр слёзного мениска; тест Ширмера-1; УЗИ слёзной железы. Диагностику ХИ-СПО (Янченко С.В. и соавт., 2008; приоритет от 29.07.08, №200813151) проводили следующим образом. Пациенту определяли максимальную систолическую скорость кровотока в слёзной артерии (Vs-СА, см/с) и тест Ширмера-1 (мм). Затем, лимфотропно вводили 0,5 мл «трентала» на 1,0 см ниже и медиальнее вершины сосцевидного отростка подкожно. При увеличении Vs-СА и теста Ширмера-1 через 40 минут после манипуляции диагностировали ХИ-СПО. Результаты обрабатывали методами вариационной статистики, различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты
В 1-группе значения Vs-СА (11,8±0,6 см/с) и теста Ширмера-1 (15,4±0,2 мм) не отличались от нормы (Аветисов С.Э. и соавт, 2006; Бржесский В.В. и соавт., 2003), а их изменение после пробы на ХИ-СПО было недостоверным. Во 2-группе Vs-СА (7,6±0,8 см/с) и тест Ширмера-1 (4,4±0,2 мм) были достоверно меньше чем в контроле. После указанной пробы Vs-СА увеличилась на 3,1±0,3 см/с, тест Ширмера-1 - на 4,6±0,2 мм, что позволило диагностировать наличие ХИ-СПО и дефицит слёзопродукции, связанный с ишемическим компонентом. В 3-группе показатели Vs-СА не отличались от данных контроля, тест Ширмера-1 был снижен до 3,7±0,2 мм. Динамика указанных показателей после теста на наличие ХИ-СПО была незначительной и недостоверной.
Заключение
Разработанный способ диагностики ХИ-СПО и резервов слёзопродукции у больных ССГ с наличием ишемического компонента (ХГИС) обладает высокой точностью, специфичностью, и позволяет определить направленность патогенетической терапии ССГ.