Целью работы являлась сравнительная оценка заболеваемости туберкулезом легких жителей Красноярского края за 10-летний период.
Изучение основных показателей среди населения проводилось на основании годовых отчетов Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера. Эпидемическую обстановку по туберкулезу определяли по следующим показателям - инфицированность, заболеваемость населения, болезненность, смертность.
Показатель инфицированности детей в Красноярском крае в 2000 году составил 41,4% на 100 000 детского населения. В 2001 году этот показатель увеличился в 1,5 раза. К 2005 наблюдался рост инфицированности до 46,9% на 100000 детского населения. Заболеваемость туберкулезом детского населения в 2000 году в Красноярском крае составила 28,7% на 100 000 детского населения. В 2001году данный показатель увеличился в 1,2 раза. С 2001 года наблюдаются незначительные изменения показателя заболеваемости, и к 2005 году он составил 30,1% на 100000 детского населения. В 2000 году показатель смертности среди детского населения в Красноярском крае составил 0,19% на 100 000 детского населения. В 2001 году процент умерших детей от туберкулеза составил 0,4%. С 2002 по 2005гг. умерших детей от туберкулеза легких не наблюдалось.
Изучение годовых отчетов среди взрослого населения Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера с 1995 года по 2005год на 100000 населения, показало, что инфицированность туберкулезом легких на протяжении десяти лет увеличивалась. Так в 1995 году было инфицировано 33 % на 100 000 населения, а к 2005 году наблюдался рост показателя до 46,8%. Также происходило и увеличение заболеваемости населения. В 1995 году заболеваемость составила 57% на 100000 населения. К 2005 г. - 109,4. Наибольший рост заболеваемости наблюдался в 2000 году, число больных увеличилось практически в 2 раза.
Болезненность - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. Анализ эпидемиологических данных показывает, что болезненность снижается тогда, когда число выздоравливающих в течение года больных преобладает над числом взятых на учет. Показатель болезненности населения туберкулезом в 1995 году в Красноярском крае составил 264,8 на 100 000 населения. К 2000 году этот показатель увеличился до 415,7. А с 2000 года по 2005 год наблюдается снижение до 281,7 на 100000 населения. Мы считаем, что снижение болезненности объясняется повышением эффективности методов лечения, усовершенствованием химиотерапевтических препаратов, сочетанием химиотерапии с хирургическим лечением.
Для определения эпидемической обстановки в г. Красноярске, мы изучили истории болезни людей в возрасте старше 18 лет. При анализе половой принадлежности больных, мы выяснили, что чаще встречаются больные мужчины. Ряд авторов указывают, что этому способствуют такие факторы, как злоупотребление алкоголем, нарушение нормального режима труда и отдыха, вредные привычки. Изучив, возрастную структуру заболевших туберкулезом мы обнаружили, что самое максимальное число приходилось на возрастную группу от 35-54 лет, т.е. большинство больных были лицами трудоспособного возраста. Отличительной особенностью возрастной структуры больных явилось увеличение количества людей от 18-34 лет, т.е. отмечается факт «омоложения» туберкулеза. Исследование клинической структуры туберкулеза показало, что имело место утяжеление клинической структуры заболевших туберкулезом легких, по сравнению с 1995 годом; выросла доля диссеминированной формы туберкулеза в 1,4 раза. Уменьшилась доля фиброзно-кавернозной формы. Доля инфильтративной формы туберкулеза уменьшилась в 1,5 раза, по сравнению с 1995 годом. Значительно сократилась доля очаговой формы. Исследование людей бактериовыделителей в различные периоды показало, что в 1995 году доля бактериовыделителей составила 35% от общего числа больных. В 2000 году их число увеличилось до 43%, а в 2005 году до 48%, что свидетельствует о росте массивности бактериовыделения.
Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. Поэтому наряду с профилактическими методами лечения необходимо повышать и санитарную грамотность населения.
Работа представлена на научную международную конференцию «Диагностика, терапия, профилактика социально значимых заболеваний человека», Анталия (Турция), 16-23 августа 2008 г. Поступила в редакцию 11.07.2008.