Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,899

Иммунный статус больных неходжкинскими лимфомами (НХЛ) характеризуется снижением показателей клеточного иммунитета, что может обуславливать повышенную предрасположенность данных пациентов к вирусным инфекциям. Так, имеются сведения о дефиците при этом заболевании числа СD3+-, СD4+- лимфоцитов. Течение инфекционных осложнений может усугубляться на фоне цитостатической терапии или при применении глюкокортикостероидов, ослабляющих иммунный ответ. Одними из характерных последствий полихимиотерапии являются деплеция Т-клеток (в большей степени СD4+ - лимфоцитов) и снижение величины индекса СD4+/СD8+.

Целью исследования явилась оценка влияния препарата ферровир на динамику показателей клеточного звена иммунитета и цитокинового профиля у больных НХЛ.

Материалы и методы: обследовано 10 больных НХЛ, в возрасте от 43 до 72 лет (средний возраст - 56 лет). Диагноз заболевания был подтвержден цитологическими, гистологическими и иммуногистохимическими данными. Для оценки влияния препарата ферровир на динамику показателей Т - звена иммунитета определяли маркеры СD3+-, СD4+-, СD8+-, СD16+ - лимфоцитов с помощью лимфоцитотоксического теста. Концентрацию цитокинов (интерлейкинов - 1β, -2, -4, -6, -8, -10, интерферона α, и γ, а также фактора некроза опухолей α) оценивали в культуральной взвеси лимфоцитов методом иммуноферментного анализа. Предварительно лимфоидные клетки выделяли из периферической крови больных путем наслаивания на градиент плотности 1,077 г/см3 фиколл-верографина. У всех больных в сыворотке периферической крови были выявлены различные серологические маркеры ряда вирусных инфекций, в частности, вируса простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса гепатита С.

Препарат ферровир вводили пациентам внутримышечно, ежедневно, на фоне базисной терапии. Курсовая доза ферровира составила - 75 мг. Достоверность полученных результатов обследования рассчитывали методом Вилкоксона - Манна - Уитни.

Результаты: иммунный статус оценивали до начала терапии, через 1 неделю и через месяц после последнего введения препарата. При первичном исследовании показатели имели следующие значения: CD3+ - 37,7±7,2%; CD4+ - 22,0±4,3%; СD8+- 13,9±5,4%; СD16+- 15,1±8,5%; СD4+/СD8+ -1,84±0,85. Процентное содержание этих клеток у пациентов через 1 неделю после окончания терапии не имели значимых статистических отличий по сравнению с исходными данными. В тоже время, при повторном обследовании пациентов через месяц отмечено статистически достоверное увеличение процента СD3+ -лимфоцитов до 50,2±6,4 и СD4+ - лимфоцитов до 30,8±5,3 (р<0,01). При оценке цитокинового профиля определялся достоверный рост концентрации интерферона γ. Клинических признаков реактивации вирусной инфекции за период наблюдения не зафиксировано.

Полученные предварительные данные свидетельствуют о том, что препарат ферровир воздействует на реализацию противовирусного ответа у больных НХЛ путем модуляции Т - звена иммунитета и цитокинового профиля.