Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Personal portfolio

Актуальность проблемы Период прорезывания постоянных зубов составляет 8 лет (с 5,5 до 13,5 лет). В этот период зубы уже поражаются кариесом и возникают его осложнения. Это требует своевременного эндодонтического лечения. Также в этот возрастной период проводится и ортодонтическое лечение. Для грамотного планирования эндодонтического и ортодонтического лечения учитывается состояние развития корневой системы зубов. Поэтому нередко прибегают к рентгенологическому исследованию. Прорезывание зуба представляет собой процесс его вертикального перемещения из места закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта [3]. Диапазон прорезывания постоянных зубов в среднем составляет 3-3,5 года, во время которого происходит рассасывание корней молочных зубов, продвижение коронки постоянного зуба из места закладки до альвеолярного края челюсти с одновременным началом роста его корней (внутричелюстной этап прорезывания), выпадение коронок молочных зубов и появление всей коронки постоянного зуба над десной (внечелюстной этап прорезывания). Было отмечено, что прорезывание зубов происходит при сформированности корня зуба наполовину [4]. Также в литературе имеются указания на высокую взаимосвязь между степенью сформированности корня зуба и степенью прорезывания его коронки: прорезывание зуба происходит при сформированности корня на 0,5-0,8 длины его корня [1].

Цель исследования Целью нашей работы было сопоставление процесса внечелюстного этапа прорезывания коронки зуба и параллельно протекающего процесса формирования корня постоянного зуба.

Материал и методы Нами была проанализирована 71 ортопантомограмма смешанного прикуса детей в возрасте от 6 до 13 лет, обследованных в 2001 - 2004 гг. по ортодонтическим показаниям. В зубной формуле каждого ребенка отмечали степень прорезывания коронки зуба (СПК) и степень формирования корня зуба (СФК). Напомним, что внечелюстной этап прорезывания коронки зуба имеет три степени: 1-я степень - появление над десной режущего края или бугра коронки; 2-я степень - прорезывание коронки до уровня экватора, 3-я степень - прорезывание всей коронки полностью [2].

В формировании корня зуба нами также были выделены три степени, соответствующие периодам его созревания: 1-я степень - рост корня в длину; 2-я степень - корень с несформированной верхушкой в виде раструба; 3-я степень - корень с незакрытой верхушкой.

Результаты и их обсуждение При сопоставлении СПК и СФК одного и того же зуба было выявлено, что 89 % зубов имеют одинаковое значение СПК и СФК. Из 11% зубов с различными значениями СПК и СФК у 78 % зубов СФК на одну единицу опережает СПК. Причем, у тех зубов, диапазон прорезывания которых меньше (у резцов и первых моляров), а, следовательно, и темпы их прорезывания выше, практически нет разницы между СПК и СФК [4].

Выводы Была выявлена сильная положительная корреляционная связь (коэффициент корреляции равен +0,99) между степенью прорезывания коронки зуба (выявляемого клинически во время осмотра зуба) и степенью формирования корня зуба (выявляемого рентгенологически). Следовательно, если коронка зуба имеет, к примеру, вторую степень прорезывания, то ее корень находится на 2-й или даже 3-ей степени своего формирования. Этот факт, несомненно, должен приниматься во внимание при планировании эндодонтического и ортодонтического лечения постоянных зубов, особенно при нежелательности или невозможности проведения рентгенологического исследования.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Андреищев А.Р., Волков И.Г. Взаимосвязь прорезывания и формирования коней боковых зубов нижней челюсти // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2002.-№1-2.-С.28-29.
  2. Белугина Л.Б. Прорезывание постоянных зубов у детей г. Саратова и его корреляция с антропометрическими данными и экосоциальными условиями. Автореф. дисс... канд. мед. наук. - Волгоград.-2004.-21с.
  3. Быков В.Л. Функциональная морфология и гистогенез полости рта. - СПб: Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т.-1995.-247с.
  4. Точилина Т.А. План и прогноз ортодонтического лечения в зависимости от особенностей закладки и формирования постоянных зубов. Автореф. дисс... канд. мед. наук. - М.-1985.- 23с.
Работа представлена на V научную международную конференцию «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Тайланд (Паттайа), 20-28 февраля 2008г. Поступила в редакцию 28.01.2008г.