Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Для объективизации диагноза проводили изучение морфологии матки первородящих женщин с использованием качественного и количественного светооптического анализа биопсийного материала. Обследовали кусочки миометрия, полученные во время абдоминальных родов, выполненных по экстренным показаниям со стороны матери или плода у 17 рожениц. Кесарево сечение выполняли в нижнем сегменте матки, проводя разрез поперек ее длинника при сроке беременности от 37 до 40 недель. Возраст женщин был от 20 до 38 лет (средний возраст - 25,7±2,1 года). Во время операции иссекался участок матки, промывался 0,1 М фосфатным буфером и помещался в 4% раствор параформальдегида на несколько суток в холодильник (t=4С°). Дофиксировали материал в 1% ОsO4 2 часа. Проводили дегидратацию в спиртах возрастающей концентрации и заключение в эпоксидную смолу аралдит. Биопсии ориентированно размещали в капсулах для полимеризации. С блоков получали срезы толщиной 1-2 мкм и окрашивали их толуидиновым синим. Показали на светооптических препаратах, что пучки мышечных волокон в нижнем сегменте матки были сформированы из гладкомышечных клеток, имевших разное сродство к толуидиновому синему. При этом гладкомышечные клетки располагались вместе с элементами микроциркуляторного русла среди компонентов соединительной ткани. Количество светлых, темных и промежуточных по своей окраске миоцитов значительно варьировало от случая к случаю. В среднем по группе обследованных женщин доля соединительной ткани в миометрии матки варьировала от 27,2±2,2%, до 73,2±1,4% от его объема на случай. В целом по всей группе доля соединительной ткани составляла 41,9±2,6% от общего объема миометрия матки в родах. Доля мышечных волокон и элементов микроциркуляторного русла также варьировала у разных рожениц. Но, несмотря на вариации, сохранялся общий план строения матки как мышечно-соединительнотканного органа. Обсуждается возможная роль выявленных вариаций содержания соединительной ткани в миометрии матки первородящих в развитии сократительной деятельности органа при физиологических и патологических родах. Возможно, что при аномалиях родовой деятельности принципиальную роль играет состояние соединительной ткани и ее процентное соотношение к мышечным волокнам и элементам микроциркуляторного русла. Дальнейший анализ полученного материала может проводиться с использованием электронно-микроскопического метода исследования, что позволит количественно оценить вклад различных составляющих соединительной ткани (коллагеновых и эластических волокон, соединительнотканных клеток и матрикса) в морфологию миометрия матки при нормальных и аномальных родах. Это дает основание надеяться, что новые представления о роли соединительной ткани внутренностных мышц позволят в дальнейшем расшифровать ключевые звенья патогенеза слабой и дискоординированной родовой деятельности матки.