Материал и методы: На базе Центра восстановительного лечения и коррекции развития было обследовано и пролечено 40 детей в возрасте от 0 до 12 месяцев (25 мальчиков и 15 девочек) с врожденной односторонней косолапостью тяжелой формы. I группу исследования составили 26 детей, получивших комплекс стандартных мероприятий с использованием этапного бинтования стоп, наложения гипсовых лангет и комплекса физических манипуляций. II группу составили 14 детей, получивших комплекс нейроортопедической терапии, включающий динамическую коррекцию, неврологическую медикаментозную терапию и физическую реабилитацию. Средняя длительность курса лечения составила 60+14 дней.
Результаты: В I группе в 53,8% случаях (14 детей) достигнуты хорошие результаты от проводимой терапии в виде исчезновения или значительной регрессии симптомов косолапости с полным восстановлением объема движений стопы и восстановлением функции периферических нервов с подтверждением динамики миографией. Удовлетворительные, в виде уменьшения степени косолапости, появление ахилловых рефлексов и уменьшения невральных нарушений отмечались у 12 (46,2%) детей I группы. Во II группе хорошие результаты реабилитации достигнуты в 92,9% случаев (13 детей), удовлетворительные - у 1 ребенка (7,1%).
Заключение: доказана эффективность коррекции комплексным нейроортопедическим методом динамического ортезирования и применения ноотропной терапии с физической реабилитацией составляет 90 - 95%, что отличается от результатов лечения традиционными гипсовыми повязками, которая составляет около 50%, даже при применении функциональных повязок по Виленскому. Данный метод реабилитации является альтернативой послеоперационному гипсованию пациентов с врожденными деформациями стоп, использование ортеза возможно уже через месяц после операции, позволяет ребенку свободно ходить, не вызывает циркуляторных нарушений и хорошо корригирует деформацию стопы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей./А.Н. Белова.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Антидор, 2002. - С. 237- 243.
- Восстановительное лечение детей с поражениями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата: Учебно-методическое пособие/Под. Ред. И. В. Добрякова, Т.Г. Щедриной. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.- 317с.
- Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей: сборник научных трудов./Под. ред. проф. В.Л. Андрианова. - Л.: Лениздат, 1990. - 158 с.