Клинико-эндоскопическое обследование больных бронхиальной астмой (БА) указывает на нередкое сочетание астмы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Наиболее частыми признаками ГЭРБ является изжога, отрыжка, дисфагия, срыгивание, боли в эпигастрии после еды, жжение языка, иногда рвота с желчью и др. Выявлении таких симптомов потребовало проведения фиброгастродуоденоскопии (ФЭГДС) у 123 больных БА. Среди них 76,0% были мужчины, 24% женщины в возрасте 17-62 лет. При ФЭГДС наиболее часто выявлялись неэрозивные (уточненные при биопсии слизистой нижней трети пищевода), мало-эрозивные и язвенно-эрозивные эзофагиты. Кроме того, эндоскопическая картина выявила пролапс слизистой желудка в пищевод (18,0%), заброс содержимого желудка в пищевод (21,0%), грыжеподобные изменения (7,0%) и др. Во всех случаях определялся катаральный гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудка (16,0%), дуодениты и гастродуодениты (19,0%), заброс желчи в желудок (8,0%) и др.. Клиническое обследование выявило наличие приступообразного кашля в ночное время и провокацию таким кашлем удушья (27,0%), осиплость голоса (12,0%) и др. Характерными были также боли за грудиной некоронарогенного характера (71,0%), т.к. фармакологические вазокоронародилатационные пробы не купировали болевой синдром при отсутствии ишемических изменений на ЭКГ. Такие больные нуждаются в дополнительной диагностике с применением внутрижелудочной рН-метрии и внутрижелудочной тензометрии, в рентгеноконтрастных исследованиях. С учетом наличия ночных микроаспираций у всех больных нами исследовалась также микрофлора бронхов, проводилось исследование бронхиолоальвеолярного лаважного материала. Проведенная оценка этих показателей использовалась в дифференциальной диагностике.
Кроме того, определение механизмов взаимосвязи ГЭРБ и БА определяло патогенетическую терапию таких состояний.
