Анемия является одним из ведущих проявлений ХПН. Она вызвана нарастающим дефицитом эндогенного эритропоэтина, который вырабатывается перитубулярными клетками почечного интерстиция.
При терминальной стадии почечной недостаточности тяжелая анемия наблюдается более чем у 95% больных, и она не корригируется гемодиализом. Отмечается прямая зависимость частоты и тяжести приступов ИБС от выраженности почечной анемии.
В настоящем сообщении представлены результаты наблюдений за 40 больными с терминальной стадией ХПН, получающих программный гемодиализ. Больные были разделены на 2 группы:
1-я группа - 20 больных, получающих „Эпокрин" (эпоэтин α), производство ГосНИИ особо чистых препаратов (Санкт-Петербург, Россия);
2-я группа - 20 больных получали „Рекормон" (эпоэтин β), производство компании „Хоффман Ла-Рош" (Франция).
Доза препаратов составляла 2000 МЕ подкожного введения 3 раза в неделю. Оценку эффективности препаратов проводили через 1, 3, 6 месяцев лечения.
Как показали проведенные исследования, у больных, получавших эпокрин уровень гемоглобина через 1, 3 и 6 месяцев составил 87,10±2,93; 90,20±3,01; и 96,10±2,91 г/л соответственно.
У больных, получавших рекормон уровень гемоглобина был 84,50±2,01; 92,05±2,31; и 98,77±1,99 г/л соответственно через 1, 3 и 6 месяцев.
Статистически достоверных различий в показателях уровня гемоглобина 2-х групп больных, получавших различные эритропоэтины не обнаружено.
Вопрос о функциональной полноценности эритроцитов у больных с терминальной стадией ХПН на фоне лечения препаратами рекомбинантого эритропоэтина остается открытым. Как показали наши исследования, на фоне применения эпокрина у больных наблюдалось снижение уровня МДА в мембранах эритроцитов с 13,24±1,22 до лечения, до 7,98±0,22 мкмоль/л через 1 мес. лечения.
У больных, получавших рекормон, уровень МДА составил соответственно 13,38±0,14 и 6,38±0,18 мкмоль/л.
Таким образом, проведенные исследования показали примерно одинаковую эффективности эпокрина и рекормона в лечении больных с терминальной стадией ХПН , получающих программный гемодиализ.