Учитывая проблему нарушений липидного обмена у лиц пожилого возраста, оценена эффективность и переносимость ловастатина (препарат «Холетар») в лечении дислипидемий у 24 пациентов в возрасте от 60 до 80 лет. Все они страдали ИБС, стенокардией напряжения II ф.к., артериальной гипертонией II степени и ожирением II - III степени. У 14 из них наблюдался сахарный диабет (СД) 2 типа средней степени тяжести длительностью 2-10 лет. У 23 больных выявлен II A тип дислипидемии по классификации Фредриксона, у 1 - II Б тип. Больные соблюдали необходимую диету, СД 2 типа компенсирован препаратами сульфанилмочевины II генерации. До и на фоне лечения каждые 4 недели проводилось клиническое обследование, исследовался уровень глюкозы крови, общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), липидный спектр, ферменты печени, креатинин, ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ печени, почек. По результатам УЗДГ при СД 2 типа выявлен стеноз сосудов нижних конечностей в 50% случаев. У лиц с дислипидемией без СД органической патологии этих сосудов не выявлено. Ловастатин (препарат «Холетар», К R КА) назначался в дозе 10-20 мг в сутки в течение 1-2 лет. В результате на фоне лечения средний уровень ОХС снизился с 7,88 ± 1,52 до 4,85 ± 0,9ммоль/л ( p < 0,0001), холестерин ЛПНП (ХСЛПНП) с 5,6 ± 1,48 до 2,98 ± 0,89 ммоль/л ( p < 0,0001), индекс атерогенности с 5,9 ± 1,8 до 3,6 ммоль/л ± 1,2 ( p < 0,0001), ТГ с 2,17 ± 1,0 до 1,68 ± 0,78ммоль/л ( p < 0,05). Целевой уровень ОХС менее 4,8ммоль/л и ХС ЛПНП менее 2,6 ммоль/л достигнут у 7 из 14 больных диабетом и у 4 из 10 больных без него. Положительная динамика этого показателя прослеживалась уже через 4 недели приема препарата. Побочные эффекты не наблюдались.
Заключение: холетар в дозе 10-20 мг в сутки хорошо переносится и эффективен в коррекции дислипидемии у лиц пожилого возраста, страдающих ИБС и артериальной гипертонией на фоне СД 2 типа или без него.
