Методы исследования: обследованы 21 донор и 48 больных различными формами острого панкреатита, подтверждённого клинически и во время операции. Содержание диеновых конъюгатов определяли по методу И.Д.Стальной (1977) и выражали в ммоль на 1 мг общих липидов, содержание малонового диальдегида определяли по методу И.Д.Стальной и Т.Г.Гаришвили (1977) и выражали в мкмолях на 1 мг общих липидов.
Изложение материала: все больные поступали в хирургическое отделение в экстренном порядке. Диагноз острого панкреатита устанавливали на основании клинических проявлений заболевания, общеклинических исследований крови, положительной амилазурической пробы, рентгенологических и эндоскопических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки, а в некоторых случаях после лапароскопии органов брюшной полости. В зависимости от формы панкреатита больные были разделены на две группы: в первую вошли 38 пациентов с отёчной формой, а во вторую - 10 больных с деструктивным панкреатитом. Оценка свободнорадикального окисления липидов проводилась при поступлении и при выписке больных из стационара.
При исследовании в сыворотке крови концентрации первичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) ДК, обнаруживается статистически значимое их увеличение. У больных с отеком поджелудочной железы уровень ДК значительно повышался в остром периоде заболевания: с 75,505±0,609 (доноры) до 119,075±1,05 ммоль⁄мг общих липидов (р<0,001). Концентрация МДА в плазме крови при поступлении в стационар также повышалась с 0,545±0,0112 (доноры) до 0,624±0,0193 ммоль⁄мг общих липидов (р<0,05).
Деструктивный процесс в поджелудочной железе сопровождается увеличением концентрации в плазме крови не только ДК, но и в большей степени МДА. Так уровень ДК увеличился с 75,505±0,609 (доноры) до 121,54±2,797 ммоль⁄мг общих липидов (р<0,001), а уровень МДА - с 0,545±0,0112 (доноры) до 0,778±0,0150 ммоль⁄мг общих липидов (р<0,05).
Выводы:
- У больных различными формами острого панкреатита отмечалось значительное нарастание процессов ПОЛ.
- У больных с отёком поджелудочной железы отмечается значительное повышение содержания в плазме ДК и незначительное - МДА.
- У больных с деструктивным панкреатитом процессы ПОЛ принимают неконтролируемый характер с образованием высокотоксичных промежуточных продуктов.