В связи с этим целью работы явилась разработка комплексных методов ранней диагностики аллергического ринита с учетом механизмов патогенеза данного заболевания.
Было обследовано 83 пациента с аллергическим ринитом (I группа) и 25 детей с АР в сочетании с атопическим дерматитом (II группа). Группой сравнения являлись 30 детей в возрасте от 7 до 14 лет.
С целью диагностики атопии проводилось кожно-аллергическое тестирование и определение уровня сывороточного Ig E и чувствительность лимфоцитов к аллергену клещей домашней пыли (РТМЛ).
Проведенные исследования выявили: наиболее этиологически значимыми аллергенами у всех обследованных являлись бытовые (36,2±3,1%), эпидермальные и пищевые - 18,3±5,1 и 12,2±1,6% соответственно (р<0,01). Во II группе детей наблюдалась повышенная поливалентная чувствительность (19,2±2,0%), а также к бытовым и эпидермальным аллергенам одновременно - 23,4±1,7% (р<0,01).
Значительное повышение уровня Ig E у больных первой группы - 388,3±27,8 кЕ/л, у пациентов с аллергическим ринитом в сочетании с атопическим дерматитом - 493,4±43,5 кЕ/л. В группе сравнения - 88,2±8,4 кЕ/л (р<0,005).
Подавление миграции лимфоцитов в ответ на аллерген клещей домашней пыли в I группе выявлено у 22,3±6,3% (р<0,01). У пациентов II группы - в 49,3±8,7% (р<0,01).
Таким образом, бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены являются наиболее этиологически значимыми в развитии аллергического ринита и атопического дерматита у детей.
У всех обследованных отмечено значительное повышение иммуноглобулина E в сыворотке крови. Развитие атопических состояний сопровождалось достоверным снижением показателей миграции лимфоцитов в ответ на аллергены клещей домашней пыли. Данные методы диагностических исследований являются наиболее показательными для диагностики атопических заболеваний на ранних стадиях развития.