Цель исследования. ОФС больных с опухолями надпочечных желез, проживающих в условиях Восточной Сибири на основе холтеровского мониторирования (ХМ).
Материал и методы исследования. В исследование включили 40 больных (16 мужчин и 24 женщины) с опухолями надпочечных желез, выявленных при компьютерной томографии. Средний возраст больных в исследованной группе составил 51,3±1,67 лет (от 19 до 67 лет), среди них у женщин 51,4±1,99 лет (от 26 до 66 лет), у мужчин 51,2±3,01 лет (от 19 до 67 лет). Индекс относительной массы тела в обследованной группе составил 28,9±0,71 кг/м2 (от 20,2 до 37,2 кг/м2), среди женщин - 29,7±1,02 кг/м2 (от 20,2 до 37,2 кг/м2), а среди мужчин - 27,7±0,86 кг/м2 (от 21,5 до 33,5 кг/м2).
ХМ проведено с использованием аппаратно-программного комплекса «Кардиотехника 4000АД» Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (Санкт-Петербург, Россия). Время проведения ХМ составило 22 часа 54 мин (±8 мин) и варьировало в интервале от 19 час 21 мин до 23 час 59 мин. Период бодрствования составил 15 час 30 мин (±22 мин) и варьировал в диапазоне от 6 час 55 мин до 20 час 23 мин., а период сна составил 7 час 23 мин (±22 мин) и варьировал в диапазоне от 2 час 55 мин до 16 час 35 мин. ОФС больных проведена по 10-ти бальной шкале, предложенной Р.М. Баевским. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием универсального статистического пакета «SРSS» 11.5.0.
Полученные результаты. Из 40 обследованных больных при анализе ЭКГ у 12,5% (5 больных) выявлены нарушения сердечного ритма, послужившие поводом для исключения из дальнейшего анализа. Балльная оценка ОФС у 35 больных представлены в таблице.
Таблица. Балльная оценка функционального состояния
|
Балл |
Частота |
Процент |
||||||
|
Встречаемости |
Накопленная |
Встречаемости |
Накопленный |
|||||
|
День |
Ночь |
День |
Ночь |
День |
Ночь |
День |
Ночь |
|
|
1 - 2 |
- |
9 |
- |
9 |
- |
25,7 |
- |
25,7 |
|
3 - 4 |
10 |
18 |
10 |
27 |
28,6 |
51,4 |
28,6 |
77,1 |
|
5 - 6 |
22 |
7 |
32 |
34 |
62,9 |
20,0 |
91,4 |
97,1 |
|
7 - 8 |
3 |
1 |
35 |
35 |
8,9 |
2,9 |
100 |
100 |
Выводы.
1. У 9 больных (25,7%) патологические изменения адаптационных механизмов выявлялись только в период бодрствования.
2. Состояние напряжения адаптационных механизмов в течение суток наблюдались у 7 больных (20,0%).
3. Состояние неудовлетворительной адаптации к условиям окружающей среды днем выявлено у 22 больных (62,9%), при этом у 6 больных (17,1%) аналогичные нарушения наблюдались и в ночное время.
4. Значительное снижение функциональных возможностей у 2 больных в дневное время и 1 больного в течение суток было обусловлено нарушениями сердечного ритма.