Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,909

КТО ОТКРЫЛ МЫШЦУ ЛИМФАТИЧЕСКОГО КЛАПАНА?

Петренко В.М.

А.В. Борисов (1990,1997) предложил раз­делять лимфатический клапан (ЛКл) на створку и пристеночное утолщение - клапанный валик. Н.А. Гаряева (1996) и ИГ. Завгородний (2001) настаивают, что НА. Гаряева раньше А.В. Бо­рисова ввела такое подразделение ЛКл на ча­сти. А.В. Борисов (1993, 1995) утверждал, что гладкие миоциты отсутствуют в створках ЛКл и постоянно находятся лишь в клапанных вали­ках крупных лимфатических сосудов (ЛС), где могут формировать мышцу, напрягающую кла­пан с ограничением ретроградного лимфотока и растяжения самого клапана. Н.А. Гаряева и И.Г Завгородний (2002) однако указывают, что не А.В. Борисов (1993), а Н.А. Гаряева (1987) первой описала мышцунапрягатель ЛКл. Впро­чем, еще J. Wensel (1972) писал, что лимфангион состоит из маленькой мышцы ЛКл или без нее и части ЛС с выраженной мышечной поло­ской (мышечная манжетка W. Pfuhl, 1939).

ЛС трудно доступны для исследования. Поэтому гораздо раньше было изучено строение стенок вен, в т.ч. их клапанов, а полученные дан­ные часто переносились на ЛС. Еще в XIX веке исследователи отмечали, что интима в крупных ЛС и венах образует продольные утолщения - выбухания в сосудистую полость (Eberth С.J., 1871; Backman G., 1900; Ferguson J.S., 1905). H. Baum (1904) обозначал продольные образования интимы как «сапожные колодки». У людей в нижней части грудного протока и в крупных ЛС встречаются такие «подушки» или «вали­ки», особенно над клапанами (Kajawa Y, 1921). К.А. Franklin (1937) и J. Staubesand, W.Z. Rullfs (1958) различали в венозном клапане створку, комиссуральное возвышение, клапанный валик (линейное выпячивание стенки в просвет сосуда, к которому прикрепляется створка), стенку кла­панного синуса и основание клапана (его самая дистальная точка). По линии прикрепления ство­рок мышечный слой венозной стенки обычно утолщается (Банков В., 1966,1968). Позднее эти же слова использовал А.В. Борисов (1984) при описании ЛКл. В истинных клапанах вен разли­чают две части - валикообразное утолщение и собственно створки (Есипова И.К. и др., 1971). S. Epstein (1887), K.J. Franklin (1937) и боль­шинство других исследователей считали, что в створках венозных клапанов миоциты отсут­ствуют или они проникают в периферическую часть створки из клапанного валика. B.C. Саве­льев (2001) полагает, что венозный клапан име­ет сфинктер, без его расширения клапан не рас­правляется. Ретроградный кровоток вызывает смыкание створок, что служит сигналом для мы­шечного сфинктера, который расправляет створ­ки для надежного блокирования волны ретро­градного кровотока. Плотная соединительная ткань образует поперечные фиброзные кольца вокруг атриовентрикулярных отверстий, отвер­стий аорты и легочного ствола, где также опи­сывают гладкомышечные пучки со свойствами сфинктеров (Хэм А., Кормак Д., 1976). J. Pflug и J. Calcan (1968) считали, что и венозные кла­паны, и ЛКл лишены гладкомышечных клеток. M.D. El Zawahry et al. (1983) сообщили, что в основание устьевого клапана грудного прото­ка человека внедряются мышечные пучки из средней оболочки грудного протока. Y. Kajawa (1921) отметил, что клапаны вен, грудного про­тока и крупных ЛС - это не простые складки эндотелия. Базальная часть и края клапана при­крепляются к стенке ЛС, значительно утолщены, содержат коллагеновые и продольные мышеч­ные пучки, которые из продольной мускулату­ры внутренней оболочки ЛС глубоко вдаются в свободные клапаны крупных ЛС - в централь­ную пластинку ЛКл. Е. Horstmann (1951) нахо­дил в базальной части клапанов брыжеечных ЛС человека, которые он описывал как треугольные шпоры, волнистые коллагеновые волокна, ча­стью выходящие из адвентиции сосуда, тонкие эластические волокна и немногие мышечные пучки, имеющие связи с мышечной манжеткой клапанного сегмента. H.J. Oehmke (1968) счи­тал, что опору ЛКл составляют коллагеновые во­локна из медии, среди них находятся миоциты. Поэтому ЛКл является не просто складкой инти­мы. На электронограмме H.J. Oehmke показы­вал гладкий миоцит в клапанной заслонке, хотя изображение нечеткое.

Применив комплекс разных методов ис­следования, я (19982004) показал, что миоциты присутствуют во всех частях ЛКл у экстраор­ганных и, не исключено, что и у интраорганных ЛС. Основная часть миоцитов сосредоточена в клапанном валике, также как их основная мас­са находится в средней оболочке, а не распреде­ляется равномерно в толще стенки ЛС. Это об­условлено неравномерным распределением напряжения в толще и на протяжении стенки ЛС. ЛКл представляет собой циркулярную складку главным образом интимы с непостоянным про­дольным слоем миоцитов и циркулярного мы­шечного слоя медии, складка изогнута и вытя­нута проксимально под давлением ортоградного лимфотока. Продольные и циркулярные ми­оциты изменяют свое направление на трансмуральное / (косо)радиальное, пересекаются и пе­реплетаются в клапанном валике. Более или ме­нее густая мышечная сеть валика в истончаю­щейся створке ЛКл растягивается и разрежает­ся. Мышца ЛКл связана мышечными пучками с мышечной манжеткой не только проксималь­ного (Horstmann Е., 1951; Mislin Н., 1983; Бо­рисов А.В., 1997), но и дистального лимфангиона: продольные мышечные пучки из интимы, обычно дистального лимфангиона, поворачива­ют в ЛКл, его аксиальный сектор. Именно поэ­тому мышца ЛКл способна к напряжению с по­вышением его прочности, а также изменять по­ложение створок ЛКл, что важно для регуляции лимфотока.


Библиографическая ссылка

Петренко В.М. КТО ОТКРЫЛ МЫШЦУ ЛИМФАТИЧЕСКОГО КЛАПАНА? // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 12. – С. 49-51;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26183 (дата обращения: 12.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074