Тромбоциты играют важнейшую роль в процессе остановки кровотечений при повреждении сосудистой стенки и тканей, а также в процессе внутрисосудистого тромбообразования. При осуществлении первичного тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (ТСГ) выделяют фазы реакций, направленных на образование тромба: адгезия, распластывание, реакция высвобождения, агрегация и ретракция. Важным показателем при оценке ТСГ является характер изменения агрегации тромбоцитов под действием различных индукторов. Агрегация быстрая и необратимая возникает под действием тромбина, адреналина, аденозиндифосфата (АДФ) и ристомицина в определённых концентрациях. Наиболее достоверные методы оценки ТСГ заключаются в исследовании скорости и степени уменьшения оптической плотности тромбоцитарной плазмы при добавлении индукторов агрегации. Исследовалась агрегация тромбоцитов под действием АДФ в концентрации (2,5 мкмоль/л) и ристомицина (10 мг/мл). АДФ-индуцированная агрегация позволяет выявить группу риска тромбозов, контролировать лечение дезагрегантами и подтвердить наличие тромбастений. Применение указанной концентрации АДФ способствует развитию полной необратимой агрегации и лаг-фаза не наблюдается, а ристомицин-индуцированная агрегация позволяет исследовать влияние фактора Виллебрандта. Для исследования агрегации проводили запись агрегатограмм на анализаторе АР 2110 «Солар» с последующей оценкой ряда параметров: степень агрегации - максимальный уровень светопропускания плазмы после внесения индуктора агрегации ( %); время агрегации - время, которое соответствует максимальной степени агрегации с момента начала исследования на агрегометре (мин); скорость агрега- ции - изменение светопропускания плазмы ( %/мин) после внесения индуктора агрегации. Агрегация тромбоцитов изучена у 28 пациентов при хронической ишемической болезни сердца (ИБС). В качестве контрольной группы исследовали агрегацию у доноров. Установлено, что у доноров при активации АДФ: степень агрегации составила 56,3-71,3 %; скорость агрегации 28,5-47,2 %/мин; время агрегации 6,2-9,6 мин; при активации ристомицином: степень агрегации 72,4-101,9 %; скорость агрегации 32,1-70,8 %/мин; время агрегации 6,1-8,9 мин. У пациентов с ИБС при активации АДФ: степень агрегации составила 43,5-55,1 %; скорость агрегации 16,3-32,9 %/мин; время агрегации 2,17-5,46 мин; при активации ристомицином: степень агрегации 43,1-74,8 %; скорость агрегации 12,9-43,8 %/мин; время агрегации 2,92-6,08 мин. Таким образом, у пациентов с хронической ИБС выявлены существенные изменения агрегационной функции тромбоцитов, которые свидетельствуют об их повышенной активации. Полученные данные дают представления о состоянии ТСГ у пациентов, что позволяет лечащим врачам своевременно корректировать проводимую терапию.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. АГРЕГАЦИОННЫЕ СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА // Современные наукоемкие технологии. – 2012. – № 9. – С. 52-53;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=30913 (дата обращения: 17.08.2024).