Мы давно впереди планеты всей по числу медработников на 10 тыс. населения, но, создается такое впечатление, что руководящее медицинское звено страны не очень волнует: сколько врачей торгует на рынках, сидит за баранкой такси, занимается сантехническими и другими, далекими от медицины, работами? Кем на самом деле работают, по меньшей мере, 25-30% дипломированных медсестер? Без оснований напряжен и рынок труда: одновременно ищут работу и интерн после года стажировки, и ординатор после двух лети обучения, и очный аспирант после трех лет учебы, и врач-профессионал, оставшийся по каким-то причинам временно без работы. Само собой разумеется, что в такой неравной конкуренции кто-то из них неизбежно проигрывает.
В этом плане, нелишне будет (хотя бы фрагментарно!) сравнить, как поставлено дело подготовки и использования труда будущих врачей в близкой к нам Европе. Особенно сейчас, в контексте Болонского соглашения о едином европейском образовательном пространстве. Во Франции, Нидерландах, Дании значительная часть медицинских школ и колледжей обособлены от национальной системы здравоохранения, располагают собственными клиниками или на договорных началах используют частные больницы. В Италии и Бельгии отсутствуют какие-либо ограничения по приему студентов в медицинские учебные заведения. Критерием оценки абитуриентов является уровень знаний, полученный ими в объеме общеобразовательной школ. Практически во всех медицинских школах и колледжах осуществляются мероприятия по выявлению профессиональной пригодности путем психологического тестирования.
Особо хотелось бы остановиться на опыте Великобритании, которая «впитала» и творчески переработала, как это ни странно прозвучит, многое из Российской системы подготовка врачебных кадров. Как правило, медицинские школы Великобритании находятся при крупных многопрофильных госпиталях, располагающих поликлиническим отделением, анатомическим театром, лекционными залами, учебными комнатами, библиотекой. Доклинический уровень обучения длится два года. Большую часть времени в клинике студент самостоятельно работает у постели больного, при необходимости консультируется со своими кураторами. Выпускной экзамен проводится не специалистами того учебного заведения, где студент учится, а нейтральной «Единой национальной комиссией» дважды в году (в октябре и июне). Врачу, окончившему интернатуру, позволительно работать лишь в должности помощника самостоятельного общепрактикующего врача, врача общей практики в группу практикующих врачей района или старшего ординатора по внутренним болезням в стационаре. Последипломная подготовка интерна может растянуться до трех лет. Подготовка врачей узкой специализации лечебного профиля, вообще, длится семь лет, включая строгую систему последовательного замещения учебных врачебных должностей в специализированных отделениях учебных госпиталей (старший ординатор - год, врач-регистратор - два года, старший регистратор - 2-4 года). Только после окончания этого срока врачу предоставляется право занимать самостоятельную должность врача-специалиста. Дальнейшее повышение квалификации, как общепрактикующих врачей, так и «узких» специалистов в Великобритании осуществляется только на базе крупнейших специализированных лондонских школ последипломной подготовки. Объемы выпусков и потребность в кадрах сбалансированы. Расставшись с XX веком, мы отказались от его нозоцентрической концепцией здравоохранения, в которой преобладала парадигма «врач-больной» Новый век требует реализации здравоцентрической концепции с её основными составляющими: «граждане-врач-здоровое общество». И это диктует настоятельную необходимость в переходе к альтернативному, инновационному медицинскому образованию взамен традиционного, так называемого, поддерживающего.
Библиографическая ссылка
Жижин К.С. НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНТЕГРАЦИИ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИИ В ЕВРОПЕЙСКОЕ ПРОСТРАНСТВО // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 9. – С. 117-118;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=25375 (дата обращения: 04.12.2024).