Среди больных раком пищевода были выделены группы: основная и контрольная. Основная группа - пациенты, которым была предпринята одномоментная субтотальная резекция пищевода и пластика желудком (операция типа Льюиса) (n=128). Контрольная группа - пациенты, которым выполняли двухэтапную операцию: на первом этапе - резекция опухоли пищевода с формированием эзофаго- и гастростомы, на втором этапе - формирование искусственного пищевода из желудка (желудочный стебель) (n=119). Для изучения оценки больными своего самочувствия, активности и настроения использовали тест дифференциальной самооценки функционального состояния, основанный на принципах полярных профилей Ч. Осгуд. Для оценки качества жизни использовали опросник ECOG-ВОЗ.
У больных основной группы величина самооценки настроения через 3 месяца была 2,9±0,002 баллов, через 6 месяцев - 3,6±0,003 баллов и через 12 месяцев - 4,9±0,001 баллов. У пациентов контрольной группы величина самооценки настроения через 3 месяца была 1,9±0,002 баллов, через 6 месяцев - 2,3±0,003 баллов и через 12 месяцев - 2,4±0,001 баллов. У больных основной группы величина самооценки самочувствия через 3 месяца была 3,2±0,001 баллов, через 6 месяцев - 4,7±0,002 баллов и через 12 месяцев - 4,4±0,003 баллов. У пациентов контрольной группы величина самооценки самочувствия через 3 месяца была 2,3±0,001 баллов, через 6 месяцев - 2,8±0,002 баллов и через 12 месяцев - 3,0±0,001 баллов.
По результатам анализа качества жизни по опроснику ECOG-ВОЗ установлено, что через 3 мес после операции оценка качества жизни пациентами изучаемых групп практически не имела различий. Через 6 мес и через 1 год больные основной группы оценивали качество жизни выше.
Оценивая влияние психического здоровья на качество жизни у больных основной группы, обращала внимание склонность к депрессивным состояниям у 39% больных. Величина психической составляющей здоровья у больных основной группы была 53,2 ±1,9. При оценке психического здоровья в контрольной группе больные отмечали частые смены настроения, склонность к невротизации. У 35,6% пациентов была отмечена депрессия. Средняя оценка психического здоровья соответствовала 40,2 ±1,9 баллам.
Итак, психологическая реабилитация больных раком пищевода после операции Льюиса проходила более высокими темпами и с большей производительностью.
Библиографическая ссылка
Касаткин В.Ф., Жилин В.Ф., Макаренко Н.В., Максимов А.Ю., Демидова А.А. ТЕМПЫ И ОБЪЕМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД ОДНОМОМЕНТНОГО И ДВУХЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 8. – С. 98-98;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23516 (дата обращения: 04.12.2024).