Гипертонический криз - одна из наиболее частых причин ишемического инсульта. С гипертоническим кризом связано абсолютное большинство острых нарушений мозгового кровообращения (Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., 2002 г.)
Исходы заболевания в течение многих лет остаются крайне неблагоприятными - примерно 40% больных умирает в течение первого года заболевания, около 80% перенесших инсульт навсегда остаются инвалидами (Верещагин Н.В.,2003, Скворцова В.И., 2005).
Последние десятилетия характеризуются угрожающим ростом сосудистых заболеваний мозга в нашей стране, поэтому изучение различных аспектов этой важнейшей медицинской проблемы является приоритетным направлением современной медицины.
По прогнозам специалистов в ближайший период времени снижения заболеваемости ишемическими инсультами ожидать нельзя.
Обследовано 70 больных, страдающих гипертонической болезнью 2 стадии, в состоянии натрий-объём-зависимого гипертонического криза. В качестве контроля обследовано 20 практически здоровых людей.
Для исследования кинетики свертывания тромбоцитарной плазмы использована приоритетная методика - дифференцированная электрокоагулография (Воробьёв В.Б., 2004).
В результате проведённых исследований мы обнаружили ускорение второй фазы свертывания крови в 1,84 раза, что свидетельствовало о более активном процессе полимеризации фибрин-мономеров, чем у практически здоровых людей. Данный процесс был в первую очередь обусловлен увеличением образования активных молекул тромбина в 2,7 раза.
Чётко проявлялась тенденция к угнетению фибринолитической активности тромбоцитарной плазмы. Фибринолиз в большинстве записей электрокоагулограммы не наступал или был значительно отсрочен (более 30 минут), тогда как у практически здоровых людей время начала ретракции и фибринолиза составило 4,82 минуты.
Плотность образовавшегося тромбоцитарно-фибринового сгустка превышала таковую у контрольной группы (практически здоровые) в 10 раз, а у больных гипертонической болезнью, обследованных вне криза в 2,4 раза.
При этом, однако, следует обратить внимание на показатель «Е» - графиков электокоагулограмм, записанных с тромбоцитарной плазмой наших пациентов. Так вот, данный показатель был меньше физиологического уровня на 11,5%, что отражало умеренно рыхлый характер образования тромбоцитарно-фибринового сгустка. Иными словами, у больных 2 стадией гипертонической болезни в состоянии натрий-объём-зависимого гипертонического криза формирующийся сгусток был очень плотным и умеренно хрупким.
Таким образом, в исследуемой группе больных не только регистрировалась ярко выраженная тенденция к тромбообразованию, но имела место скрытая угроза развития тромбоэмболического синдрома.
Библиографическая ссылка
Воробьёв В.Б., Карлина Н.В., Конторович Е.П. МЕХАНИЗМЫ СВЁРТЫВАНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПЛАЗМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВТОРОЙ СТАДИИ В МОМЕНТ НАТРИЙ-ОБЪЁМ-ЗАВИСИМОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 1. – С. 108-109;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23106 (дата обращения: 17.08.2024).