1
С позиций практической медицины индивидуальное здоровье целесообразно трактовать как отсутствие у данного человека клинически очерченных болезней и существенных физических недостатков, а болезнь как результат нарушения жизнедеятельности организма и его взаимодействия с внешней средой, в том числе и виде снижения трудоспособности, вплоть до инвалидности. Концепция "практически здорового человека" означает, что обнаруженные отклонения от нормы, характерные для донозологических состояний, не влияют существенно на самочувствие и работоспособность человека, но одновременно являются одними из основных и распространенных факторов риска развития нозологических форм заболеваний. При этом граница между болезнью и здоровьем у конкретного пациента может быть весьма условной вследствие часто встречающегося полиморфизма симптомов и синдромов, обусловленного наличием у пациента нескольких форм нозологических или донозологических форм заболеваний. Полиморфный характер нозологии и донозологии создает необходимость не только интегрально-количественной оценки индивидуального здоровья на организменном уровне, но и качественно-диагностической оценки, характеризующей специфические нарушения жизне-деятельности одной или нескольких функциональных систем, органов или тканей. Нозологическая диагностика ставит своей задачей установление характера заболевания, а донозологическая - определение стадии адаптационного процесса на пути от здоровья к болезни. Наиболее распространены две модели диагностики здоровья по прямым показателям: определение биологического возраста и оценка энергопотенциала на уровне организма. К составным частям системы индивидуального здоровья, нуждающимся в интегрально-количественной и качественно-диагностической оценке, с позиции практической медицины относятся следующие: психоэмоциональный, физический, физиологический, биохимический и клинико-соматический статусы. Количественная оценка уровня здоровья целесообразна с помощью разработки интегральных показателей для каждой из разновидностей статуса организма. Количественное определение уровня индивидуального здоровья имеет важное практическое значение для оценки динамики клинического течения не только донозологических, но и нозологических форм любого заболевания, а также эффективности проводимых лечебно-профилактических процедур у конкретного пациента. Предложено выделение двух фаз донозологических состояний: начальную фазу в виде дизадаптационных состояний и последующую фазу донозологических форм хронических заболеваний, относящихся к категории предболезни. Важной характеристикой хронических заболеваний является тип клинического течения, которое может быть прогредиентным, стабильным или наиболее благоприятным регредиентным, заканчивающимся, как правило, выздоровлением. В решении проблемы донозологической диагностики скрытых, субклинических, стертых или начальных форм хронических заболеваний наибольшие возможности представляет современная интегративная медицина, представляющая сплав современной научной и альтернативной медицины. Для современной медицины характерна концепция предупреждения и лечения нозологических форм заболевания, что и определяет узколокалистический подход к заболеваниям отдельных органов и систем и применение в лечебной практике сильно действующих аллопатических фармпрепаратов, недостаточное использование естественно-биологических факторов защиты человека от влияния внешней среды, резко отрицательное отношение к методам восточной и народной медицины, чрезмерную увлеченность хирургическими методами лечения, а также игнорирование в лечении отдельного больного экологических факторов. Однако главной объективной причиной, препятствующей внедрению в медицинскую практику альтернативной медицины здоровья является недостаточная разработка классификации и дифференциальной диагностики дизадаптационных состояний и донозологических форм различных заболеваний, а также методов реабилитационно-восстановительного лечения этих состояний. Принципиальная значимость функциональной диагностики донозологических состояний обусловлена преимущественно наличием функционально обратимых, а не морфологических отклонений в состоянии индивидуального здоровья у практически здорового пациента. Для донозологической диагностики вполне приемлем методологический принцип оценки функциональной составляющей индивидуального здоровья по функциональным резервам кардиореспираторной и вегетативной нервной систем, выступающих в качестве основных интегративных систем организма, легко поддающихся сравнительно простым методам клинико-инструментального обследования. Составными частями донозологической диагностики следует считать этиологическую диагностику с учетом факторов риска и антириска, функциональную диагностику по данным функциональных нагрузочных проб и клиническую диагностику на основе классификации донозологических состояний.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 4.
– С. 53-54;
URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22694 (дата обращения: 22.11.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
