Нами проведено изучение особенностей клинической картины смешанной инвазии описторхоза+токсокароза у 32 больных детей в возрасте от 1 года до 15 лет, находившихся на лечении в стационаре Пермской областной детской клинической больницы.В распределении инвазированных больных по полу значительно преобладают мальчики - 71,9%, преимущественный возраст заболевших - 7 - 12 лет (563%).
При ассоциированном гельминтозе описторхоза и токсокароза преобладали диспептический (100%), астено-вегетативный (100%) и болевой абдоминальный (71,9%), бронхо-обструктивный (59,4%) синдромы.
Оценка физического развития позволила констатировать у отставание в физическом развитии от возрастных норм, дефицит массы тела - у 100,0% пациентов. При исследовании органов сердечно - сосудистой системы обнаружены функциональные шумы на верхушке сердца у 59,4% больных. Язык обложен налетом у 100 % пациентов. Увеличение печени на 3-4 см ниже реберной дуги диагностировано у 75,7% больных. Симптомы холецистита (Моккензи и Алиева) определялись у 56,2%, симптомы Ортнера - у 68,8%, Керра - у 53,1%.
В периферической крови характерна эозинофилия, выявленная у 100,0% больных, в том числе гиперэозинофилию - у 75,0%, у 100% детей СОЭ было увеличено до 16,0 +- 1,8 мм/час.Исследование функции билиарной системы свидетельствует о повышении показателей билирубина крови до 18,8 +- 1,08 ммоль/л у 68,8%, отмечено увеличение щелочной фосфотазы до 4,0 +- 1,8 ммоль/л у 38,4% детей. Показатели ИФА к описторхам в 81,3% были положительны, титры антител к описторхам 1:800, титры антител 1:400 расценивались как носительство описторхов. Исследование иммунной системы позволило обнаружить у 40,5% больных повышение содержания IgE(> 1000 Ед) (р < 0,01).
Результаты электрокардиографии в 87,5% показали функциональные изменения со стороны сердца.
Дисбактериоз выявлен у 68,8% детей, снижение количества бифидумбактерий у 68,8%, увеличение аэробной флоры кишечной палочки у 37,5%, энтеробактерии у 16,8%, протей - у 24,3%, грибы рода Саndid - у 10,8% больных.
Рентгенологические исследования органов дыхания позволили обнаружить усиление легочного рисунка - у 75,0%, симптом неоднородности легочной ткани и симптом «метелицы» - у 37,5%, единичные и множественные инфильтраты в легких - у 59,4%. Данные УЗИ органов живота: диффузное изменение паренхимы печени - у 90,6%, неоднородность структуры печени - у 37,5%, реактивный панкреатит - у 53,1%, дискинезии желчного пузыря по гиперкинетическому типу - у 56,3% больных. Изменения в легких и печени подтверждены компьютерной томографией у 90,6%, новообразований не выявлено.
Таким образом, проведенные исследования и анализ полученных результатов позволил обнаружить, что при микстинвазии описторхоза+токсокароза закономерно развиваются функциональные поражение желче-выделительной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Эти изменения дают полиморфную клиническую картину заболевания, нарастают с возрастом и приобретают органический характер, что определяет необходимость целевых обследований на паразитарные заболевания, усовершенствование антигельминтной терапии и патогенетической синдромной терапии.
Библиографическая ссылка
Шепелева А.А. ПОЛИМОРФИЗМ КАК ХАРАКТЕРНАЯ ОСОБЕННОСТЬ КЛИНИЧЕКСКОЙ КАРТИНЫ МИКСТИНВАЗИЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 3. – С. 42-43;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22554 (дата обращения: 04.12.2024).