Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Личный портфель

ОСНОВЫ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ИНФЕКЦИОННЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Парахонский А.П.
Коррекция вторичных иммунодефицитных состояний (ВИС) является актуальным, новым, интенсивно развивающимся направлением в терапии инфекционных и онкологических заболеваний. Этиотропные методы лечения инфекций и цитостатическая терапия онкологических заболеваний приводят к депрессии иммунитета, что отражается на качестве лечения. Коррекция ВИС открывает новые возможности повышения эффективности терапии и снижения риска хронизации инфекций. Наиболее перспективной для клиники группой иммунокоррегирующих препаратов являются цитокины. Это биологически активные вещества - медиаторы межклеточных взаимодействий. К ним относятся интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ), фактор некроза опухоли (ФНО), хемотаксические (МИФ, ЛИФ), колониестимулирующие и ростовые факторы. Они продуцируются многими клетками организма - крови, эндотелия сосудов, нейроэндокринной системы, фибробластами. Особый интерес представляет способность иммунных эффекторных клеток продуцировать цитокины в ответ на антигенное или митогенное воздействие, а также их высокая чувствительность к цитокинам. Клинический опыт показывает, что адекватная продукция цитокинов первой фазы иммунного ответа (ЦПФ) на внедрение антигена является важным фактором предотвращения инфекции. Инфекционный процесс всегда сопровождается дисбалансом продукции ЦПФ. Депрессия ИФН является наиболее распространённой формой ВИС при инфекциях. Поэтому стратегия терапии инфекционных заболеваний должна включать средства иммунркоррекции ЦПФ. Только при таком подходе удаётся достичь полноценного выздоровления без риска хронизации процесса. Несомненно, что ЦПФ могут рассматриваться в качестве медиаторов острой фазы воспаления, активирующих локальные клеточные реакции. Универсальность реакции макрофага на антиген позволяет предположить, что баланс продукции ЦПФ одинаково важен как при инфекционных, так и при онкологических заболеваниях. ЦПФ способны инициировать экспрессию адгезивных молекул на лейкоцитах и клетках эндотелия, повышая качество кооперации иммунокомпетентных клеток, необходимой для выполнения эффекторных функций. Изучение иммунобиологических эффектов лейкинферона подтвердило его иммунотропный характер на реакции, управляемые ЦПФ. Регуляторное действие лейкинферона реализуется через влияние на процессы пролиферации и дифференцировки, а также на функциональную активность Т-лимфоцитов. Иммунокоррекция сопровождается нарастанием числа CD4+-лимфоцитов, депрессированных в инфекционном процессе и снижением уровня нулевых Т-клеток. Влияние на количество CD8+-лимфоцитов менее выражено, но при глубокой депрессии, характерной для онкологических больных, модулирующее влияние препарата и в этой субпопуляции очевидно. Во всех исследованных клинических случаях лейкинферон способствовал улучшению или нормализации иммунорегуляторного индекса (ИРИ), повышая адекватность иммунного ответа. Лейкинферон обладает выраженной способностью активировать фагоцитарную функцию. Улучшаются все параметры: фагоцитарный индекс (ФИ) и фагоцитарное число (ФЧ). Как у инфекционных, так и у онкологических больных после курсов коррегирующей терапии возрастал абсолютный фагоцитарный показатель, а также киллинговая функция, апределяемая в НСТ-тесте, и функциональный резерв фагоцита. Модулировалось содержание комплемента и уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке. При комплексном лечении тяжёлых больных с перитонитом иммунокоррекция лейкинфероном приводила к нормализации уровня Т-лимфоцитов, CD4+-клеток, повышению ФИ, снижению лейкоцитоза и показателей интоксикации. У всех инфекционных и онкологических больных положительное влияние лейкинферона на динамику клинических показателей сопровождалось нормализацией цитокинового статуса. У больных с опухолями лёгких и желудка увеличивалось число CD3+, CD4+ клеток, количество цитотоксических эффекторов и клеток моноцитарно-миелоидного ряда, незначительно уменьшалась концентрация Т-супрессоров, что отражало процессы активации эффекторов. Лейкинферон, как комплекс ЦПФ, наиболее перспективен при профилактике гнойно-воспалительных заболеваний у пациентов с ВИС. В этом случае иммунитет обеспечивается классической триадой эффекторов. Практически при всех исследованных инфекциях дополнение лейкинфероном схем этиотропного лечения ускоряло положительную динамику клинических симптомов с параллельной иммуно- и гемокоррекцией. Таким образом, опыт изучения лейкинферона подтверждает теоретические предположения о клинической перспективности комплекса ЦПФ для коррекции ВИС, иммуностимуляции и иммунореабилитации инфекционных и онкологических больных. Сокращение тяжести клинических симптомов и их продолжительности, снижение частоты затяжных и хронических форм при самых этиологически различных инфекциях, а также подавление генерализации опухолевого процесса и метастазирования указывают на большие возможности иммунокоррегирующих препаратов, содержащих ЦПФ, в повышении качества лечения.

Библиографическая ссылка

Парахонский А.П. ОСНОВЫ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ИНФЕКЦИОННЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ // Современные наукоемкие технологии. 2005. № 3. С. 95-96;
URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22521 (дата обращения: 19.05.2025).