Целью преследовалось улучшение результатов оперативного лечения опухолей толстой кишки за счет эффективного купирования клинических проявлений хронической онкологической интоксикации в дооперационном периоде, снижение числа послеоперационных гнойно-септических осложнений, снижение летальности. Суть предложенной нами методики заключается в проведении курса энтеросорбции с использованием комбинированного сорбционного препарата с последующим проведением ортодоксального лаважа желудочно-кишечного тракта для предоперационной подготовки кишки. Сорбционный препарат представлял собой углерод-минеральный сорбент СУМС-1, выступавший в качестве синтетической матрицы-носителя, и адсорбированный на нем метронидазол, обеспечивающий непосредственный антибактериальный эффект, в дозировке 3 мг/мл сорбента. Больные получали приготовленный препарат перорально по 30 г 3 раза в сутки в течение 5-ти дней.
Предложенный нами способ сочетанной предоперационной подготовки толстой кишки дал возможность снизить частоту гнойно-септических осложнений в 2,5 раза, послеоперационную летальность - в 2,6 раза, уменьшить длительность пребывания больных в стационаре после операции на 5,5 койко-дня.
По нашему мнению, лечебное воздействие комбинированного сорбционного препарата на основе СУМС-1 реализуется за счет сорбции ядов и ксеноболитов поступающих per os; сорбции ядов, выделяемых в химус с секретом слизистой оболочки, печени, поджелудочной железы; сорбции эндогенных продуктов секреции и гидролиза; связывания газов; сорбции БАВ - нейропептидов, простагландинов, серотонина гистамина и др.; сорбции патогенных бактерий и бактериальных токсинов; раздражения рецепторных зон ЖКТ непосредственного воздействия на патогенную микрофлору.
Вышеперечисленные эффекты обеспечиваются прямым действием углерод-минерального сорбента и его лекарственной «насадки» в просвете кишки. К опосредованным эффектам энтеросорбции с использованием указанного препарата следует отнести: предотвращение или ослабление токсико-аллергических реакций; профилактику соматогенной стадии эндотоксикоза; снижение метаболической нагрузки на органы экскреции и детоксикации; коррекцию обменных процессов и иммунного статуса; улучшение гуморальной среды, устранение дисбаланса БАВ; устранение метеоризма, улучшение кровоснабжения кишечника, стимуляцию его моторики; снижение отека стенки кишки, снятие спазма лимфатических сосудов; предотвращение "засорения" региональных лимфатических узлов брыжейки кишечника; улучшение микрогемолимфоциркуляции в стенке кишки.
Таким образом, предложенную методику следует рекомендовать для широкого применения в хирургических стационарах при подготовке больных к радикальной операции по поводу рака толстой кишки.
Библиографическая ссылка
Фурсов С.А., Наров Ю.Э., Любарский М.С., Морозов В.В. ПРЕИМУЩЕСТВА СОРБЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 2. – С. 48-48;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22189 (дата обращения: 27.11.2024).