Под нестабильностью позвоночника мы понимаем клинически проявляющееся патологическое состояние, сутью которого является недостаточность несущей системы, реализующаяся в избыточные деформации, патологические перемещения (грыжы). При данной патологии следует применять средства с широким спектром биологической активности [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8].
Цель исследования. Выявить эффективность медикаментозной терапии грыж.
Методы исследования. Исследование проводилось методом мета – анализа.
Результаты исследования и их обсуждение. Доказанную эффективность приносят глюкокортикоиды (бетаметазон, дексаметазон и др.), которые обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим и иммунодепрессивным действиями, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП – это класс фармакологических препаратов, обладающих уникальным сочетанием противовоспалительного, анальгетического, жаропонижающего и антитромботического (аспирин) действий. «Золотым стандартом» в неврологии считают диклофенак-натрия (вольтарен). Однако, учитывая побочные явления, применяют препараты ингибирующие циклооксигеназу типа 2 – нимесулид, мелоксикам и др. Необходимым компонентом в комплексной терапии являются миорелаксанты центрального действия. Толперизон – обладает мембраностабили-зирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Тизанидин расслабляет скелетную мускулатуру при хронических спастических состояниях спинального и церебрального происхождения, устраняет острые болезненные мышечные спазмы и клонические судороги, снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных мышечных сокращений. Для восстановления кровоснабжения по ходу ущемленного нерва нередко назначают внутривенно (капельно) трентал (пентоксифиллин), кавинтон. После интенсивного курса терапии в периоде реабилитации показаны – электрофорез с обезболивающими препаратами, фонофорез с препаратами, улучшающими кровообращение.
Выводы. Комплексная фармакотерапия патологии межпозвонковых дисков эффективна, но в части случаев требуется дополнительное назначение препаратов.