Миелопероксидаза (МП) – компонент кислородзависимой антибактериальной системы нейтрофильных лейкоцитов. Нарушение функциональной активности этих клеток может способствовать инвазии в пародонт патогенных микроорганизмов.
Обследованы 68 пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ). У 36 был нормальный уровень гемоглобина крови, а у 32 патология пародонта сочеталась с железодефицитной анемией (ЖДА). Цитохимический статус нейтрофилов определяли до и после стоматологического лечения. Контрольную группу составили 56 здоровых людей. Всем больным проводили коррекцию гигиены полости рта, удаление зубных отложений, пломбирование кариозных полостей, местную антибактериальную, противовоспалительную и кератопластическую терапию. Через 2 месяца у 82 % больных без ЖДА наблюдалась ремиссия. Для пациентов, страдающих ЖДА, был характерен слабый эффект от пародонтологического лечения. Через 2 месяца у 84 % больных этой группы отсутствовала ремиссия даже при удовлетворительном уровне гигиены ротовой полости.
Цитохимический анализ показал, что активность МП у больных ХГКГ без ЖДА до лечения снижена в 1,5 раза по сравнению со здоровыми людьми. После лечения активность МП повысилась в 1,3 раза (p < 0,001). У больных ХГКГ в сочетании с ЖДА до лечения выявлено снижение активности МП в 2,1 раза (p < 0,001) по сравнению c контрольной группой. После лечения активность МП возросла только в 1,3 раза (p < 0,01), что в 1,6 раза ниже нормального уровня.
Результаты исследования указывают на выраженную дисфункцию кислородзависимой антибактериальной системы нейтрофильных лейкоцитов у больных ЖДА. Такое состояние связано со снижением активности железосодержащего фермента нейтрофилов – МП из-за общего дефицита железа в организме. Нарушение механизмов кислородзависимого метаболизма свидетельствует об угнетении функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов крови и объясняет неэффективность пародонтологического лечения у больных хроническим катаральным гингивитом в сочетании с железодефицитной анемией.