Спорт интересен тем, что большинство спортсменов стремятся достичь самых высоких результатов. Большинство и добиваются таких результатов, которые позволяют возможности его организма, и каждый из них для себя становится на своем уровне «сверхчеловеком», достигая это многолетними изнурительными тренировками два раза в день по 5-6 дней в неделю (!). Именно достижение сверхрезультатов стимулирует спортсменов на изнурительную тренировочную работу, потому что каждый знает: чем больше утомление, тем выше тренировочный эффект. Именно этот биологический закон опасен для жизни спортсмена-«сверхчеловека». По телевидению регулярно сообщают о внезапных смертях спортсменов на тренировках и соревнованиях. Не исключение и 2012 год - в начале года в Омске скончался мировой рекордсмен Михаил Алгаш (23 года). По данным СМИ Михаилу стало плохо сразу после тренировки. Друг спортсмена сообщил, что в последнее время он активно готовился к чемпионату Европы [по материалам сайта Topnews.ru].
Одним из важных органов, лимитирующих работоспособность, является сердце. Обменные процессы в нем на клеточном уровне отражает электрокардиограмма (ЭКГ). С целью управления тренировкой спортсменов и получения максимального тренировочного эффекта на каждой тренировке без нарушения здоровья мы разработали классификацию изменений кривой ЭКГ (табл. 1 и 2). В табл. 1 представлены изменения ЭКГ в удаленном периоде - после предыдущей и перед предстоящей тренировкой, а в табл. 2 представлены изменения ЭКГ во время тренировки (телеметрия) и сразу после нее.
Таблица 1
|
Баллы |
Состояние и описание изменений экг покоя до тренировки |
|
0 |
Норма - без отклонений |
|
Утомление небольшое - снижен сегмент S-T по косо восходящему типу (линия сегмента плавно от зубца S переходит в зубец T): |
|
|
1 |
на 0,1 мВ не более, чем в 50% зарегистрированных комплексах; |
|
2 |
на 0,1 мВ более, чем в 50% комплексах; |
|
3 |
на 0,2 мВ не более, чем в 50% комплексах; |
|
4 |
на 0.2 мВ более, чем в 50% комплексах. |
|
Умеренное утомление: |
|
|
5 |
Сегмент (R) S-T повышен над изолинией более 0,1 мВ не более, чем в 50%; |
|
6 |
Сегмент (R) S-T повышен над изолинией более 0,1 мВ более, чем в 50%. |
|
Острое утомление: |
|
|
7 |
Сегмент S-T снижен более 0,1 мВ по ишемическому типу (имеется горизонтальный участок) - не более, чем в 50%; |
|
8 |
Сегмент S-T снижен более 0,1 мВ по ишемическому типу (имеется горизонтальный участок) - более, чем в 50%. |
|
9 |
Хроническое утомление - зубец T не более 0,1 мВ. |
|
10 |
Сочетание хронического утомления с острым - зубец Т не более 0,1 мВ сочетается с ишемическими сегментами S-T. |
|
11 |
Хроническое переутомление - отрицательный зубец Т. |
|
12 |
Перенапряжение - наличие на ЭКГ любых патологических отклонений. |
Таблица 2
|
Баллы |
Состояние и описание изменений ЭКГ во время нагрузки |
|
1 |
2 |
|
Во время нагрузки укорачивается и исчезает интервал Т-Р. Зубцы T,U,P сливаются по дву- и одногорбовому типу, косо восходящий сегмент S-T смешается вниз от изолинии, уменьшается амплитуда зубца R и углубляется зубец S, однако, R > S, укорачиваются интервалы R-R, при этом частота сердечных сокращений достигает: |
|
|
13 |
Утомление отсутствует: 100-120 уд./мин |
|
14 |
Утомление отсутствует: 121-140 уд./мин |
|
15 |
Утомление отсутствует: 141-160 уд./мин |
|
16 |
Небольшое утомление: 161-180 уд./мин |
|
17 |
Небольшое утомление: 181-200 уд./мин |
|
18 |
Небольшое утомление: свыше 200 уд./мин |
|
|
Небольшое утомление: |
|
19 |
Более выраженное уменьшение R и углубление S, причем S > R. |
|
20 |
Снижение сегмента S-T по ишемическому типу более 0,1 мВ: более чем в 20% комплексах. |
|
21 |
Снижение сегмента S-T по ишемическому типу более 0,1 мВ: более чем в 50% комплексах. |
|
Умеренное утомление - уплощение зубца Т (обычно слитого по дву- и одногорбовому типу с зубцом Р при высокой тахикардии, при этом зубец Т становиться по вольтажу равным Р, а зубец U увеличивается, достигая вольтажа Т и Р). Совместное слияние зубцов образует своеобразное «плато», то есть прямую горизонтальную линию: |
|
|
22 |
Умеренное утомление - «плато» не более, чем в 50% комплексах; |
|
23 |
Умеренное утомление - «плато» и ишемические сегменты S-T не более, чем в 50% комплексах; |
|
24 |
Умеренное утомление «плато» более, чем в 50% комплексах; |
|
25 |
Умеренное утомление - «плато», более, чем в 50%, а ишемические сегменты S-T не более, чем в 50% комплексах; |
|
26 |
Острое утомление - сегменты S-T ишемического типа от 50 до 80% комплексов. |
|
27 |
Острое утомление - «плато» и ишемического сегменты S-T от 50-80% комплексов. |
|
28 |
Острое утомление - сегменты S-T ишемического типа в свыше 80% зарегистрированных комплексов. |
|
29 |
Критическое утомление - сегменты S-T ишемического типа в свыше 80% зарегистрированных комплексах в сочетании с «плато» |
|
Баллы |
Состояние и описание изменений ЭКГ во время нагрузки |
|
30 |
Переутомление - экстрасистолия на фоне тахикардии с частотой сердечных сокращений свыше 100 уд./мин. |
|
31 |
Переутомление - проявление комплексов с отрицательными или 2-фазными зубцами Т (после нагрузки через несколько секунд исчезают) |
|
32 |
Предпатология - отрицательный или 2-фазный зубец Т держится после нагрузки продолжительное время (более 1 мин) |
|
33 |
Предпатология - уширение QRS более 0,1 с. |
|
34 |
Предпатология - уширение QRS более 0,1 с. С отрицательным или 2-фазным зубцом Т. |
|
35 |
Перенапряжение - наличие на ЭКГ любых патологических отклонений. |
Классификация изменений ЭКГ разработана на основании многолетних исследований 4226 здоровых людей: 1112 женского и 3114 мужского пола в возрасте от 12 до 42 лет, имеющих различную двигательную активность - не занимающихся спортом и спортсменов высокой квалификации, в том числе 32 чемпионов Олимпийских игр, Мира, Европы, СССР или рекордсменов Мира, СССР, России по различным видам спорта. Исследования проводились при выполнении разнообразных дозированных и недозированных мышечных нагрузок во время занятий физкультурой, а также во время тренировок по разным видам спорта и спортивных соревнований различного ранга, включая чемпионаты Белоруссии, Советского Союза, России и при установлении рекордов Мира.
В табл. 2 представлена динамика изменений ЭКГ здорового человека, возникающая в связи с мышечной нагрузкой различной напряженности от 13 баллов до перенапряжения (35 баллов) в процессе нагрузки или сразу после нее.
Примеры. В 1981 г. в состоянии покоя ЭКГ у штангиста супертяжеловеса А. Курловича (до настоящего времени непревзойденный рекордсмен мира) оценивалась в 11 баллов (табл. 1), а во время тренировки ЭКГ оценивалась в 32 балла (табл. 2) с результатом в сумме двоеборья 405 кг. Тренировочными нагрузками до 28 баллов вывели спортсмена на 0 баллов ЭКГ-покоя. Тренируясь под контролем ЭКГ в 1983 г. А. Курлович победил чемпиона мира А. Писаренко (сенсация) с рекордом мира (сумма в двоеборье 460 кг) и в 1987 г. довел рекорд мира до суммы 472,5 кг. А. Курлович - 2-кратный чемпион Олимпийских игр.
Б. Сайтиев, тренируясь в Красноярске под контролем ЭКГ, в 1995 г. (февраль) был включен в команду России для участия в чемпионате Европы. Бесконтрольная неудержимая тренировка в сборной команде привела его в госпиталь спортивного клуба ЦСКА. Там ему под страхом смерти запретили заниматься спортом. Под контролем ЭКГ начал тренировки с малых нагрузок и полностью восстановился: весной 1995 г. выиграл юниорское первенство мира, осенью стал чемпионом мира, а затем 3-кратным чемпионом Олимпийских игр.