В последнее время, в работах многочисленных исследователей, всё большее внимание привлекает тенденция к росту уровня и тяжести заболеваний пародонта [1,3].Своеобразный обмен веществ у детей, в отличие от взрослых, наличие анатомических структур несформированного пародонта, частота аномалий и деформаций зубочелюстной системы при сочетании с неблагоприятными общими и местными факторами, приводят к развитию более тяжелых форм пародонтита. В связи с изложенным на первый план выступает значимость современной диагностики причинных факторов развития пародонтита, проведение профилактических мероприятий для исключения причинно-следственных связей поражения комплекса тканей пародонта.
С целью изучения распространенности заболеваний пародонта и определения нуждаемости в лечении проведено эпидемиологическое обследование 60 старшеклассников в возрасте 15-18 лет в школе № 23 г. Нальчика. Обследование включало сбор анамнестических данных, общего состояния организма подростка, обследование пародонта, выявление общих и местных факторов риска развития данной патологии. Клиническое обследование полости рта проводилось с применением индекса ВОЗ - коммунальный индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN). Регистрировались три показателя у индексных зубов: наличие или отсутствие кровоточивости десны, зубные отложения, глубина кармана. Результаты вносили в карту оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1986) согласно кодам: 0- здоровая десна, 1- кровоточивость сразу после окончания зондирования, 2- ощущение присутствия камня при зондировании, 3- пародонтальный карман глубиной 4 или 5 мм, 4- пародонтальный карман 6 мм.
На основании данных CPITN каждого из 60 обследованных в возрасте от 15 до 18 лет установлено следующее:
1. Среди обследованных, заболеваний тканей пародонта не имели 35% (у 21 школьника около всех индексируемых зубов регистрировались баллы равные 0).
2. С высокой распространенностью заболеваний пародонта 65% (у 39 подростков зарегистрирован один из баллов-1,2,3,4) Среди них:
- 33,3% имели только кровоточивость десны (13 человек);
- 53,8% имели кровоточивость десны и зубной камень (21 человек);
- 12,8% лиц имеют кровоточивость, зубной камень и неглубокий пародонтальный карман глубиной до 5 мм (5 человек).
Анализ интенсивности заболеваний пародонта среди обследованных показал:
- только кровоточивость отмечается в среднем в 1 секстанте (из 6 секстантов);
- зубной камень отмечается в среднем в 1,55 секстантах (из 6 секстантов);
- неглубокие пародонтальные карманы отмечаются в среднем в 0,25 секстантах;
- интактный пародонт отмечается в среднем в 3,17 секстантах (из 6 секстантов).
Нуждаемость в лечении пародонта среди обследованых составила:
1. 35% школьников не нуждаются в лечении (21 человек).
2. 21,7% нуждаются в улучшении гигиены полости рта, гигиеническом обучении у школьного стоматолога (13 человек).
3. 35% нуждаются в удалении зубных отложений - проведении профессиональной гигиены полости рта (21 человек).
4. 8,3% нуждаются в комплексном лечении с привлечением врача-пародонтолога, при необходимости - хирурга-стоматолога, педиатра (5 человек).
Вывод: полученные нами данные говорят о высокой распространенности воспалительных заболеваний пародонта -65% от общего числа обследованных, коррелирующей с нуждаемостью в лечении заболеваний пародонта, убедительно подтверждает необходимость проведения в ранние сроки профилактических и лечебных мероприятий у детей с патологией пародонта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Кузьмина С.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. М., 1999, с. 12-17
2. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. Новгород. ИздательствоНГМА, 2000, с. 34-42
3. Леонтьев В.К., Шестаков В.Т., Воронин В. Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. Новгород, 2003, с. 219-229