Материалы и методы: проводился опрос пациентов, находящихся на госпитальном лечении в отделении кардиологи Клинической больницы медицинского университета и согласившихся участвовать в исследовании. Контрольные звонки выполнялись через 6 месяцев после выписки пациента из стационара. Пациентов спрашивали влиянием на самочувствие пациента принимаемых препаратов, и об их побочных эффектах, о существенных изменениях в состоянии здоровья за прошедшее время и изменениях в личной жизни, об изменении самочувствия за прошедшее время. Оценивалось продолжение пациентом терапии. С помощью однофакторного анализа определялась возможная связь между описанными характеристиками.
Результаты: В опросе согласились принять участие 150 пациентов (87% из тех, кому было предложено заполнить опросник). 46% (69 человек) - мужчины, остальные женщины. Возраст колебался от 21 года до 82 лет. Средний возраст - 66 лет. Изменения в состоянии здоровья пациентов (в виде повторных госпитализаций, гипертонических кризов и нестабильной стенокардии) и в личной жизни произошли в приблизительно равном проценте случаев среди пациентов продолжающих, и не продолжающих лечение. 22% (33 человека) заявили, что прием медикаментов прекратили. Причинами прекращения послужили: хорошее самочувствие (73% - 24 пациента), недостаток материальных средств (9% - 3 пациента), забывчивость (9% - 3 пациента). Среди больных продолжающих терапию 33% (39 человек) считали что назначенные им препараты не влияют на их самочувствие, остальные отмечали положительный эффект медикаментов на свое здоровье. Пациенты, считавшие, что назначенное им лечение улучшает их самочувствие чаще принимали препараты регулярно (32 человека (82,4%) vs 31 человек (40%) и также они реже прекращали прием β-блокаторов (9 человек (10,7%) vs 9 (60%)). Пациенты, отметившие улучшение своего самочувствия достоверно чаще продолжали свое лечение (39 человек (100%) vs 24 (31%)), и достоверно реже прекращали прием терапии (прием β блокаторов 16 человек (18) vs 28 человек (69%), прием ингибиторов АПФ 9 человек (9%) vs 34 человека (69%), прием антагонистов кальция 9 человек (23%) vs 9 человек (75%), прием нитратов 22 человека (32%) vs 22 человека (88%), прием дезагрегантов 22 человека (23%) vs 25 человек (67%).
Побочные эффекты от лечения отметили 13% пациентов (15 человек) принимавших препараты длительно. Из них 20% (3 человека) - это гипотония, 20% (3 человека) - головная боль, 60% (9 человек) сухой кашель. Опыт пациента в отношении побочных эффектов не влиял на приверженность к лечению.
Заключение: Хорошее самочувствие пациентов после выписки может приводить как к прекращению дальнейшей терапии, так и наоборот, к повышению степени выполнения врачебных рекомендаций.