В связи с тем, что в «Основных направлениях государственной молодежной политики в Российской Федерации» указана необходимость создания единой федеральной и региональной инфраструктуры реализации государственной политики в отношении молодой семьи [5], поддержка молодых семей с учетом специфических особенностей местных условий ее проживания, исследование характера репродуктивного поведения молодой семьи в различных этнических группах приобретает особую значимость при разработке и принятии мер улучшающих культуру планирования деторождения в молодых семьях в территориях, различных по этнической принадлежности.
Материалы и методы
Исследование проведено путем анализа выкопировки данных из архивных документов ЗАГС (актов регистрации брака, рождения детей); выкопировки данных из первичной медицинской документации (Ф.025/у-87, Ф.025-3/у и Ф.026/у-2000).
В работе использовались методы: метод проспективного когортного исследования, выкопировки данных, интервьюирования. В соответствие с целью исследования, нами определена единица наблюдения - молодая семья, в которой старший из супругов не достиг 20 летнего возраста и брак зарегистрирован
в 1997 году. Срок наблюдения за молодыми семьями - 10 лет.
Исследованы 395 молодых и 790 родительских семей. По этническому признаку семьи разделялись на следующие когорты: русские - 57,97%; русскоязычные (белорусы, украинцы) - 2,27%; хакасы - 8,86%; смешанные с хакасами (хакасы с русскими, белорусами, немцами) - 5,82%; смешанные с русскими (русские с украинцами, немцами, татарами) - 22,53%; прочие (немцы, армяне, азербайджанцы, грузины) - 2,55%.
Для оценки влияния этнической принадлежности на репродуктивное поведение молодых семей использовались следующие данные: доля законченных (рождение детей) и незаконченных беременностей (аборты, выкидыши), тип семьи. На фоне репродуктивного поведения родительских семей анализируется изменение репродуктивного поведения молодых семей за 10-ти летний период брака.
В нашем исследовании деление семей на типы основывалось на определении понятия многодетная семья, принятой в федеральном и региональном законодательстве (по Республике Хакасия), определяющим меры социальной поддержки многодетных семей [4, 6]. Таким образом, тип семьи определялся по числу детей в семье: малодетная (семья с одним ребенком), среднедетная (с двумя детьми), многодетная (с тремя детьми и более трех детей).
Описательная статистика представлена относительными величинами и стандартной ошибкой доли (Р±m)x и средних показателей. Оценку достоверности значимости различий относительных показателей (z критерий) и средних величин (при нормальном распределении и с учетом равенства дисперсий) проводили с помощью критерия Т-Стьюдента.
Результаты и обсуждение
КОГОРТА СЕМЕЙ РУССКОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ (n=687)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 10,92%, среднедетная - 80,35%, многодетная (с тремя детьми) - 7,86, многодетная (более трех детей) - 0,87%. Незавершенные беременности составили долю в - 24,16% (аборты). По семье жены: однодетная - 30,57%, среднедетная - 49,35%, многодетная (с тремя детьми) - 15,28%, многодетная (более трех детей) - 4,8%. Незавершенные беременности составили долю в - 25,84% (аборты - 25,5% и выкидыши - 0,34%).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются наибольшим количеством незавершенных беременностей - 38,59±0,19% (аборты в 29,82±0,14% и выкидыши в 8,77±0,04% случаев). Имеют одного ребенка 15,28±0,15% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем сходство по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания среднедетной семьи (по мужу - 80,35 и по жене 49,35; р<0,01) и отличие молодой семьи от родительских по преобладанию малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 81,02 против 20,74 (р<0,01). Отмечено сходство с семьями родителей по жене и по показателю незаконченных беременностей (выкидыши) - 3,04 против 2,62 (р<0,01).
КОГОРТА СЕМЕЙ ХАКАССКОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ (n=105)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 0,0%, среднедетная - 2,85%, многодетная (с тремя детьми) - 28,57%, многодетная (более трех детей) - 68,58%. Незавершенные беременности составили долю в - 2,29% (аборты - 0,76% и выкидыши - 1,52%). По семье жены: однодетная - 0,0%, среднедетная - 5,71%, многодетная (с тремя детьми) - 14,29%, многодетная (более трех детей) - 80,0%. Незавершенные беременности составили долю в - 1,5% (аборты - 0,75% и выкидыши - 0,75%).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются наибольшим количеством незавершенных беременностей - 43,75±0,29% (выкидыши). Имеют одного ребенка 25,71±0,25% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем сходство по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания многодетной семьи, в которой более трех детей (по мужу - 65,58 и по жене 80,0; р<0,01) и отличие молодой семьи от родительских по преобладанию малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 0,0 против 84,0 (р<0,01). Отмечены значительные различия с семьями родителей по показателю незаконченных беременностей: превышение выкидышей в 3,8 раза (16,29 против 4,28; р<0,01), превышение абортов в 2,4 раза (6,96 против 2,85; р<0,01).
КОГОРТА СЕМЕЙ РУССКОЯЗЫЧНОЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ (n=27)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 33,33%, среднедетная - 33,34%, многодетная (с тремя детьми) - 33,33%, многодетная (более трех детей) - 0,0%. Незавершенные беременности составили долю в - 9,99% (аборты). По семье жены: однодетная - 11,12%, среднедетная - 55,55%, многодетная (с тремя детьми) - 33,33%, многодетная (более трех детей) - 0,0%. Незавершенные беременности составили долю в - 24,99% (аборты - 8,32% и выкидыши - 16,67%).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются наибольшим количеством незавершенных беременностей - 40,0±0,29% (выкидыши и аборты по 20,0±0,14%). Имеют одного ребенка 33,33±0,3% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем сходство по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания среднедетной семьи (по мужу - 33,34 и по жене 55,55; р<0,01) и отличие молодой семьи от родительских по преобладанию малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 81,42 против 44,45 (р<0,01). Отмечены значительные различия с семьями родителей по показателю незаконченных беременностей (выкидышей) 0,0 против 5,42; р<0,01).
КОГОРТА СЕМЕЙ СМЕШАННОЙ С РУССКИМИ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ (n=267)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 11,23%, среднедетная - 65,16%, многодетная (с тремя детьми) - 15,74%, многодетная (более трех детей) - 7,87%. Незавершенные беременности составили долю в - 19,0% (аборты - 18,59%, выкидыши - 0,41%). По семье жены: однодетная - 17,97%, среднедетная - 57,4%, многодетная (с тремя детьми) - 15,74%, многодетная (более трех детей) - 8,98%. Незавершенные беременности составили долю в - 21,95% (аборты - 20,73% и выкидыши - 1,22%).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются наибольшим количеством незавершенных беременностей - 23,3±0,13% (аборты в 3,33±0,01% и выкидыши в 20,00±0,11% случаев). Имеют одного ребенка 25,84±0,25% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем сходство по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания среднедетной семьи (по мужу - 65,16 и по жене 57,3; р<0,01) и отличие молодой семьи от родительских по преобладанию малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 85,94 против 61,23 (р<0,01). Отмечено сходство с семьями родителей по жене и по показателю незаконченных беременностей (выкидыши) - 4,56 против 3,37 (р<0,01).
КОГОРТА СЕМЕЙ СМЕШАННОЙ С ХАКАСАМИ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ (n=267)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 0,0%, среднедетная - 52,18%, многодетная (с тремя детьми) - 26,08%, многодетная (более трех детей) - 21,74%. Незавершенные беременности составили долю в - 12,66% (аборты - 11,26%, выкидыши - 1,4%). По семье жены: однодетная - 4,34%, среднедетная - 21,74%, многодетная (с тремя детьми) - 30,44%, многодетная (более трех детей) - 43,48%. Незавершенные беременности составили долю в - 12,18% (аборты - 9,75% и выкидыши - 2,43%).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются наибольшим количеством незавершенных беременностей - 38,46% (доля абортов составила - 15,38±0,11% и выкидышей - 23,07±0,17%.). Имеют одного ребенка 34,78±0,34% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем различия по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания по мужу среднедетной семьи - 52,17 и по жене многодетной (более трех детей) - 43,47. Молодые семьи от родительских отличаются преобладанием малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 52,15 Отмечено сходство с семьями родителей (средний суммарный показатель) по показателю незаконченных беременностей (выкидыши) - 7,39 против 6,52 (р<0,01).
КОГОРТА СЕМЕЙ ПРОЧЕЙ ЭТНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ(n=30)
Родительские семьи на момент заключения брака в молодых семьях имею следующие характеристики (по суммарному показателю на 100 семей). По семье мужа: однодетная - 0,0%, среднедетная - 40,0%, многодетная (с тремя детьми) - 50,0%, многодетная (более трех детей) - 10,0%. Незавершенные беременности составили долю в - 10,0% (аборты). По семье жены: однодетная - 20,0%, среднедетная - 30,0%, многодетная (с тремя детьми) - 30,0%, многодетная (более трех детей) - 20,0%. Незавершенные беременности составили долю в - 13,79% (аборты).
В период первого года брака молодые семьи характеризуются значительным количеством незавершенных беременностей - 50,0±0,22% (выкидыши). Имеют одного ребенка 10,0±0,1% семей. К завершению 10-ти летнего периода наблюдения за молодыми семьями в сравнении с родительскими семьями (из расчета суммарного показателя на 100 семей) отмечаем сходство по типу семьи в группах обоих родительских семей преобладания многодетной семьи с тремя детьми (по мужу - 50,0 и по жене 30,0; р<0,01) и отличие молодой семьи от родительских по преобладанию малодетной семьи (по среднему суммарному показателю на 100 семей) - 100,0 против 40,0 (р<0,01).
Выводы
Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что закономерностью репродуктивного поведения когорт молодых семей за десятилетний период брака в Республике Хакасия является преимущественное формирование малодетной семьи независимо от этнической принадлежности и типа родительских семей.
Влияния этнической установки родительских семей на формирование типа молодой семьи, стремящейся к малодетности приводит к регулированию рождаемости посредством значительной доли абортов и выкидышей.
Учитывая, что до настоящего времени отсутствует единая государственная межведомственная стратегия по охране репродуктивного здоровья молодежи, а молодые семьях находятся под влиянием репродуктивных установок, принесенных из родительских семей, при разработке и принятии мер улучшающих культуру планирования деторождения в молодой семье следует учитывать ее этническую принадлежность и характер репродуктивного поведения родительских семей.
Список литературы
- Гладкая, В.С. Медико-демографическая ситуация среди женщин репродуктивного возраста в республике Хакасия // Матер. итоговой науч. практ. конф. «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири». - Абакан, 2009.
- Демографический энциклопедический словарь/ ред. Д.И. Валентей //. М.: «Советская энциклопедия». - 1985.
- Егорова, А.Т. К вопросу об оценке и управления репродуктивным потенциалом региона / А.Т. Егорова, О.Ю. Шилова // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки: сб. науч. тр. - Красноярск, 2001. - Вып. 2. - С. 82-89.
- Закон Республики Хакасия от 02.10.2008г. №43-ЗРХ «О мерах социальной поддержки многодетных семей в Республике Хакасия».
- Концепция государственной политики об Основных направлениях государственной молодежной политики Российской Федерации. Утвержд. мин.образования и науки РФ А.А. Фурсенко 08 мая 2007 №АФ-163/06.
- Указ Президента Российской федерации «О государственной поддержке многодетных семей» от 5 мая 1992 г. №431 (в редакции
от 25 февраля 2003г. №250).