Все экзо- и эндогенные факторы активно отрицательно воздействуют на клеточную дифференцировку, резко её подавляя. При этом сохраняется пролиферация, но развивающиеся молодые клетки оказываются неполноценными, неустойчивыми к любым воздействиям, быстро гибнут. При этом прогрессируют атрофические изменения слизистой оболочки. Цель исследования - изучение эффективности включения минеральной воды «Новотерская целебная» в комплекс лечения больных гастритом. Гидрокарбонатно-хлоридные натрий-кальциевые минеральные воды относятся к методам, стимулирующим секрецию. В наших исследованиях у больных хроническим гастритом с эрозивным поражением слизистой при применении минеральной воды «Новотерская целебная» в фазу обострения выявлены клинические признаки улучшения самочувствия (снижение болей в эпигастрии, особенно натощак, уменьшение диспепсических жалоб), повышение секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка и моторно-эвакуаторной активности. Выбор схемы питьевого лечения обусловлен особенностями секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка: при гипокинетическом типе моторной функции приём значительного объёма жидкости (более 5 мл/кг веса) с растворёнными в ней газами приводит к перерастяжению стенок желудка, повышению внутрижелудочного давления, снижению давления в нижнем сфинктере пищевода и ретроградному перемещению химуса в пищевод. Кислотность желудочного сока является одним из факторов, регулирующим эвакуаторную функцию. Показано, что приём минеральной воды (20-250C) не только стимулирует секрецию соляной кислоты и гастроинтестинальных пептидов эндотелиоцитами слизистой, но и усиливает моторику желудка за счёт повышения тонуса привратника, предотвращая дуоденальный рефлюкс. У пациентов с гиперацидным гастритом после приёма гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридной натрий-кальциево-магниевой минеральной воды «Новотерская целебная», по данным pH-метрии, происходит кратковременный подъём pH, с последующим снижением. Большое значение имеют доза, температура и режим приёма минеральной воды.
При синдроме раздражённого кишечника отмечаются его функциональные нарушения и абдоминальный дискомфорт при отсутствии органических заболеваний. При назначении гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридной натрий-кальциево-магниевой минеральной воды «Новотерская целебная» больным с синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диареи и запоров выявлены значимые изменения их состояния. Выбор температуры воды зависел от моторно-эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта. Питьевое лечение проводили на фоне базисной медикаментозной терапии в зависимости от типа функциональных расстройств и соответствующей диеты. У значительного большинства больных с преобладанием диареи в фазе обострения в первые же сутки отмечено улучшение самочувствия. Через 14-16 суток функция кишечника полностью нормализовалась. У пациентов с преобладанием запоров минеральная вода «Новотерская целебная» вызывала усиление моторной функции кишечника, снижение количества слизи и нежелательной микробиоты, крахмала, непереваренной клетчатки, оксалатов, уменьшала стеаторею и креаторею. Таким образом, гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридные натрий-кальциево-магниевые минеральные воды показаны больным с эрозиями желудка на фоне хронического гастрита. Они оказались эффективными и в комплексном лечении больных с синдромом раздражённого кишечника.
