Целью нашего исследования являлось получение данных о региональных характеристиках вегетативной регуляции сердечного ритма. Было обследовано 136 школьников г. Сургута и района 10-16 лет: 24 мальчика и 38 девочек - городские (аборигены первого поколения, родители которых являлись мигрантами); контрольная группа - 26 мальчика, 48 девочек - лесные ханты (функциональное состояние регуляторных механизмов ритма сердца которых сформировалось на протяжении многих поколений). Запись и анализ кардиоинтервалографии производили с помощью АПК «Анкар-131» по Р.М. Баевскому. Определены следующие интегральные показатели: мода (Мо), амплитуда моды (АМо), вариационный размах (ВР), индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), среднее квадратическое отклонение (СКО).
Анализ статистических показателей сердечного ритма школьников, на данном этапе онтогенеза, выявил высокую динамичность показателей ритма сердца (табл. 1). Наиболее вероятный уровень функционирования синусового узла сердца показывает величина Мо - наиболее часто встречающиеся значения кардиоинтервала. В обеих группах у девочек значение Мо несколько ниже, чем у мальчиков. ИН наиболее полно информирует о степени напряжения и уровне функционирования центрального контура регуляции сердечного ритма. Этот показатель вычислялся на основании анализа графика распределения кардиоинтервалов - вариационной пульсограммы. В наших исследованиях согласно ИН большинство мальчиков и девочек относятся к нормотоникам, только у девочек ханты прослеживается умеренная симпатикотония.
Среднеквадратическое отклонение у девочек в обеих группах стремилось к нижней границе нормы, что отражало нарастающую симпатикотонию. ВР, как парасимпатический показатель, в пределах нормы находился лишь у мальчиков ханты. В остальных группах величина ВР бала много ниже нормальных значений, особенно у школьниц контрольной группы, что так же подтверждало усиление доли адренергических влияний на динамику сердечного ритма.
У мальчиков, аборигенов первого поколения, выявлено усиление активности симпатических влияний на сердечный ритм относительно контрольной группы, так как значения ВР ниже, ИВР и АМо достоверно выше (p<0,05). В группах девочек прослеживалась обратная тенденция, и усиление адренергических влияний наблюдалось в контрольной группе. Так ВР девочек-ханты имел самое низкое значение, АМо - самое высокое, а ИВР достоверно превышал таковой у городских школьниц (p<0,05).
Таким образом, гипокомфортные условия Среднего Приобья приводят к изменению функционального состояния организма школьников на данном этапе онтогенеза. Этот процесс обусловлен усилением, в большей степени, симпатических механизмов вегетативной регуляции, что вероятно является адаптивной реакцией на эти условия. В совокупности выявленные особенности могут в дальнейшем привести к формированию патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
Таблица 1. Параметры КИГ мальчиков и девочек 10-16 лет (М±m)
|
Показатели |
Коренные жители (ханты) |
Аборигены первого поколения |
|||
|
мальчики, n=26 |
девочки, n=48 |
мальчики, n=24 |
девочки, n=38 |
||
|
Мо, мс |
М m |
788,46 52,62 |
681,20 15,30 |
731,25 25,33 |
706,57 15,30 |
|
АМо, % |
М m |
35,60 3,57 |
51,08 2,59 |
45,50● 3,29 |
49,05 1,97 |
|
СКО, мс |
М m |
61,19 8,19 |
41,72 3,96 |
56,16 7,60 |
48,62 6,78 |
|
ВР, мс |
М m |
367,69 30,22 |
192,16 19,34 |
258,66 30,11 |
267,69 19,34 |
|
ИВР усл. ед. |
М m |
262,54 54,69 |
430,37♦ 54,65 |
263,04 42,28 |
200,40 27,72 |
|
ИН усл. ед. |
М m |
82,38 41,61 |
347,43۲ 47,78 |
193,83 34,70 |
152,19 20,87 |
Примечание: ●, ♦, ۲ - достоверные отличия в зависимости от длительности проживания на Севере (в одной половой группе), p<0,05.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.
- Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. - М.: Медицина, 1997. - 253 с.
- Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах, Т.1. - М.: Медицина, 1987. - 448 с.
- Осколкова М.П., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. - М.: МЕДпресс, 2001. - 352 с.