Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Широкая распространенность хронического пиелонефрита (1 - 4 на 1000 взрослого населения), тенденция к росту, вариабельность течения, неблагоприятный прогноз, значительные трудопотери в связи с его обострениями, частая заболеваемость женщин репродуктивного возраста - все это обуславливает необходимость постоянного совершенствования методов диагностики и лечения данной патологии.           

Целью настоящего исследования было изучение активности про- и антиоксидантной системы при воспалительной патологии почек.

Исследования были проведены на 40 больных с хроническим пиелонефритом, в возрасте от 21 - 55 лет (средний возраст 37,5 +1,24). Проведен клинический анализ крови, общий анализ мочи, определяли концентрацию мочевины, креатинина методом Яффе. О состоянии антиокислительной системы судили по активности каталазы сыворотки крови. Активность фермента определяли спектрофотометрически по методу М.А.Королюка и соавторы (1988 г.). О состоянии антиокислительной системы судили по изменению концентрации конечного продукта перекисного окисления липидов - малонового диальдегида (МДА) по методу Osacava T. Метод основан на реакции МДА  с тиобарбатуровой кислотой, при которой образуется  окрашенный комплекс с максимумом поглощения при длине волны 532 нм.

Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц в возрасте от 25 - 45 лет (15 женщин и 15 мужчин, средний возраст 37,2 + 1,91 года). Больные были разделены на 2 группы: 1 группа больных получала традиционную терапию; 2 - группа больных получала комплексную терапию с применением антиоксиданта Витрум - лайф.

Анализ полученных результатов показал активацию процессов переокисления мембранных фосфолипидов у больных с хроническим пиелонефритом. Концентрация МДА увеличилась с 17,92±0,307 (контрольная группа) до 30,7 ± 0,5 (до традиционного лечения), с незначительным понижением до 29,2 ± 0,3 (после  проведенного лечения). Данные показали понижение активности каталазы с 230,87 ± 3,64 (контрольная группа) до 184,6  ± 1,49 (после традиционного лечения). СОД понизилась с 2,54 ± 0,22 (контрольная группа) до 0,893  ± 0,02. У всех больных с явными признаками пиелонефрита отмечалась немассивная протеинурия: с 1,188  ± 0,004 до 0,584 ± 0,001 после лечения. Наряду с этим отмечалось повышение  концентрации  азотсодержащих веществ - креатинина с 85,266 ± 3,64 (контрольная группа) до 139,13  ±2,04 (до лечения) с последующим понижением до  118,74 ±  0,2 после лечения; мочевины с 5,345 ± 0,277 (контрольная группа) до 7,51  ± 0,24 ( до лечения) с последующим понижении до 6,338 ± 0,132 после лечения, т.е. отмечалось улучшение азотвыделительной функции почек.

Поскольку одной из звеньев патогенетических нарушений функционального состояния почек является перекисное окисление липидов,  нами использовался препарат Витрум - лайф, обладающий антиоксидантными свойствами, т.е. мембранотропный препарат. При назначении антиоксиданта Витрум - лайф в комплексном лечении больных с хроническим пиелонефритом отмечалось понижение концентрации МДА с 30,7  ± 0,307 до 24,7 ± 0,3. Снижение протеинурии с 1,188  ± 0,044 до 0,376  ± 0,41.Корреляционный анализ показал обратную связь между концентрацией МДА и степени протеинурии. Изменение активности антиоксидантных ферментов: повышение СОД с 0,467  ± 0,001 до 1,730  ± 0,023; каталазы с 177,84 ± 0,007  до 205,15 ± 0,13. Это способствовало  понижению креатинина  сыворотки крови с 139,13 ±  2,04 до 100,41 ±  0,37; мочевины с 7,51  ± 0,277 до 5,399 ± 0,012 и повышение их с экскрецией с мочой, т.е. тенденция к нормализации азотвыделительной функции почек.

У больных с хроническим пиелонефритом развивается существенное усиление процессов ПОЛ, что подтверждается значительным повышением его продуктов в эритроцитах, образующихся на разных стадиях перекисного каскада - гидроперекисей, диеновых конъюгатов, сопряженных триенов, МДА.

Применение антиоксиданта Витрум - лайф в комплексном лечении больных с хроническим пиелонефритом может уменьшить тяжесть повреждений, ускорить восстановление функций почек, предупредить и уменьшить риск развития осложнений.