Для анализа влияния факторов окружающей среды на здоровье детского населения нами выбран г. Михайловск, являющийся административным центром Шпаковского района. Особенностью этого района является то, что центр края город Ставрополь непосредственно располагается на его территории, в связи с этим этот город ожжет рассматриваться как маркерный.
Данные о заболеваемости детского населения г.Михайловска были получены в статистическом отделе муниципального учреждения здравоохранения Шпаковского района - центральной районной больнице г.Михайловска.
Демографическая ситуация в г.Михайловске за 5 лет характеризуется нарастанием процесса депопуляции.
Наибольший показатель естественной убыли населения приходится на 2004г. (-4,9% (р<0.01)). Наименьший показатель убыли населения приходится на 2006г. (- 3,5% (р<0.01)).
Уровень рождаемости увеличится от минимального в 2003-2004 до максимального в 2007г. ( с 7,6% до 9,1% соответственно (р<0.05)). Однако смертность превышает рождаемость за все 5 лет. Наименьший уровень смертности приходится на 2005г. (11,6%), наибольший на 2007г.(13,5%).
На высоком уровне остается младенческая смертность: наибольший уровень отмечался в 2003г. и составил 18,9%, наименьший в 2005г. - 12,4%.
Динамика заболеваемости в детской возрастной группе за пятилетний период показывает тенденцию к увеличению.
Небольшое снижение уровня заболеваемости в детской возрастной группе отмечается с 2003 по 2004г. до минимума (278,7 случаев на 1000 населения) и затем возрастание до максимума в 2007г. (311,1 случаев на 1000 населения), т.е. 1,1 раза.
Уровни заболеваемости по ряду нозологических форм в 2008г значительно превысил свои минимальные показатели за исследуемый период:
- по болезням нервной системы в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2004 года;
- по врожденным аномалиям в 1,8 раз по сравнению с уровнем 2005г.;
- по психическим расстройствам в 1,1 раз по сравнению с 2006г.
- по заболеваниям эндокринной системы в 2 раза по сравнению с 2004г.
Динамика заболеваемости в подростковой возрастной группе за пятилетний период показывает тенденцию к увеличению.
Небольшое снижение уровня заболеваемости в подростковой группе отмечается с 2004 г. по 2005 г. до минимума (232,0 случаев на 1000 населения) и затем возрастает до максимума в 2007г. (283,4 случаев на 1000 населения), т.е. 1,2 раза.
Уровень заболеваемости по ряду нозологических форм в 2008г. значительно превысил свои минимальные показатели за пятилетний период:
- по заболеваниям нервной системы в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2004г.;
- по психологическим расстройствам в 1,9 раза по сравнению с уровнем 2004г.;
- по заболеваниям костно-мышечной системы в 1,3 раза по сравнению с уровнем 2003 г.;
- по заболеваниям эндокринной системы в 1,7 раза по сравнению с 2005 г.
За все 5 лет заболевания в детской возрастной группе выше, чем в подростковой. Максимальный показатель заболеваний приходится на 2007г. в обеих возрастных группах. Минимальный показатель в детской возрастной группе отмечается в 2004г., в подростковой - в 2005г.
В структуре заболеваемости детского населения в подростковой группе I место занимают болезни органов дыхания, II место - травмы и отравления, III место - заболевания нервной системы. Наименьшими показателями отличаются болезни крови и системы кроветворения.
В структуре заболеваемости в детской возрастной группе I место занимают болезни органов дыхания, II место - травмы и отравления, III место- инфекционные заболевания. Наименьшими показателями отличаются новообразования.
Результаты, полученные в ходе проведенного исследования, являются статистически достоверными и репрезентативными с позиции доказательной медицины.
Выявленные в ходе исследования и проанализированные результаты послужили основой для проекта регионального уровня в свете реализации концепции организации социально-гигиенического мониторинга на территории Ставропольского края и внедрены в работу практических врачей первичного звена здравоохранения.