Материалы и методы. С 2002 по 2007 гг. в отоларингологическом отделении МУЗ Городская больница №2 г. Белгорода находилось 878 больных. Возраст больных колебался от 15 до 78 лет. Диагноз ставили на основании стандартного обследования с использованием эндоскопии полости носа и СКТ околоносовых пазух.
У 360 имел место хронический гнойный, у 215 полипозный, у 179 гнойно-полипозный гаймороэтмоидит, у 124 киста гайморовой пазухи. У 412 больных (47%) выявили искривление перегородки носа и хронический гипертрофический ринит.
Всех больных по методу хирургического вмешательства разделили на 2 группы. В первую группу включили 289 больных (33%) с выполненной радикальной операцией на гайморовой пазухе по классической методике. Во вторую группу вошли 589 пациента (67%), которым проводили стандартную видеоэндоскопическую гаймороэтмойдотомию по W. Messerklinger.
При нарушении архитектоники полости носа производили: септопластику, радиокоагуляцию нижних носовых раковин, парциальную шейверную конхотомию.
Результаты исследований: У всех больных первой группы (289) в раннем послеоперационном периоде отмечались те или иные реактивные воспалительные явления в проекции гайморовой пазухи и век. У 5 больных (1,7%) отмечались носовые кровотечения, и у 10 (3,4 %) гематома век и двоение при бинокулярном зрении.
Из 589 больных второй группы у 4 больных (0,68%) наблюдали подкожную эмфизему век, у 6 больных(1,02%) - гематому век.
В отдаленном послеоперационном периоде обострения оперированного хронического синусита наблюдали у 32 больных первой (11%) и у 53 больных (9%) второй группы. Рецидив синусита был вызван рубцовым сужением или облитерацией среднего носового хода и соустья гайморовой пазухи.
Выводы. Послеоперационные осложнения и неудовлетворительные результаты хирургического лечения хронического синусита наблюдались во всех группах больных. Радикальные хирургические вмешательства на пазухе сопровождались большим числом осложнений и близкими отдаленными результатами. Щадящие видеоэндоскопические вмешательства в полсти носа и околоносовых пазух сопровождались минимальной травматичностью и болезненностью, а также показали высокую эффективность лечения хронического синусита.