Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Изучение детоксикационной функции сывороточного альбумина при эндотоксикозе, вызванным нарушением процессов обмена веществ при бронхолегочных заболеваниях (БЛЗ) имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение для клинической практики. Альбумин является одним из звеньев детоксикационной системы организма. Альбуминовые показатели - общая концентрация альбумина (ОКА) и эффективная концентрация альбумина (ЭКА) и их производные  измерялись флуоресцентным методом (Миллер Ю. А., Добрецов Г. Е., 1992), который позволяет в одной пробе определить ОКА и ЭКА, рассчитать его связывающую способность (ССА) и индекс заполнения организма токсическими веществами (ИТ), накапливающиеся в плазме крови. Цель исследования - выяснить изменение связывающей способности эффективной концентрации альбумина при воспалении, вызванном БЛЗ. Обследовано 82 донора и 60 больных (обструктивным бронхитом - 20 человек; острой формой пневмонии - 20 человек; инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (ИАБА) - 20 человек) в период обострения и после базовой терапии в период ремиссии. Альбуминовые показатели у обследованных доноров: ОКА - 50,7 г/л; ЭКА - 44,8 г/л; ИТ - 0,13; ССА - 88,4 %. В стадии обострения у больных обструктивным бронхитом произошло снижение ОКА на 37,5 %, ЭКА - на 44,2 %, ИТ повысился в 2,06 раза, ССА снизилась на 9,6 %. У больных острой формой пневмонии альбуминовые показатели были несколько ниже, чем при обструктивном бронхите: ОКА снизилась на 39,0 %, ЭКА - на 47,0 %, ИТ повысился в 2,15 раза, ССА снизилась на 10,5 %. При бронхиальной астме также происходило снижение ОКА на 34,9 %, ЭКА - на 50,2 %, ИТ повысился в 2,84 раза, ССА снизилась на 17,5 %. Таким образом, при БЛЗ наблюдались значительные изменения показателей ЭКА, характеризующей патологические процессы в острой фазе системного воспалительного процесса. Выявленное нами уменьшение ЭКА в среднем на 45,0 %, ССА - на 12,0 %  и повышение ИТ в  2 раза свидетельствует о снижении компенсаторных детоксикационных возможностей организма. У всех обследуемых отмечена гипоальбуминемия с показателями ниже критерия М ± 3σ. Одновременно снижалась и ЭКА: она колебалась от 25,0 до 22,4 г/л. ИТ колебался от 0,27 до 0,37, что превышало в исследуемых группах больных от 2-х до 3-х раз. После проведения терапевтических мероприятий многие альбуминовые показатели крови у больных были ниже, чем в стадии обострения, но не достигли уровня контроля. Особого внимания заслуживает анализ показателя ЭКА в фазу выздоровления, которые остаются заметно ниже контрольных значений. При бронхите:  ЭКА составляла 28,2 %, ИТ - 35,0 %, ССА - 12,3 %; при пневмонии:  ЭКА - 34,0 %, ИТ - 32,2 %, ССА - 7,0 %; при бронхиальной астме: ЭКА - 37,5 %, ИТ - 27,0 %, ССА - 8,1 %. Дефицит ЭКА при БЛЗ (особенно у больных бронхиальной астмой) приводит к снижению транспорта метаболитов различного происхождения и его детоксикационной функции, что способствует нарастанию эндогенной интоксикации. Рост индекса токсичности по альбумину свидетельствует об увеличении токсикоза. Чем выше значение ИТ, тем выше загруженность активных центров альбумина. В таком состоянии наблюдается снижение компенсаторных возможностей детоксикационных свойств молекулы альбумина за счет снижения его связывающей способности и развития хронического процесса. 

Работа представлена на VII научную конференцию с международным участием «Успехи современного естествознания»,  Дагомыс (Сочи), 4-7 сентября 2006г. Поступила в редакцию 11.10.2006г.