Было обследовано: 60 женщин с физиологической беременностью и родами; и 97 женщин с нетяжелой гипертензией во время беременности, они были разделены на 2 группы, женщины первой группы принимали содержащий селен минерало-витаминный комплекс «Селмевит», второй -не принимали. Каждая из этих групп была разделена на 3 подгруппы согласно клинической нозологии. Оценивался уровень Д-Димеров, АТ-3, число тромбоцитов, уровень спонтанной агрегации,
При физиологически протекающей беременности изменения содержания маркеров внутрисосудистого свертывания, изменения общей свертывающей активности крови и активности тромбоцитов отражают напряженность гемостаза. У всех женщин, наблюдаемых нами в 3 триместре беременности (как при физиологической, так и при осложненной беременности), уровень ПДФ и Д-Димеров был выше принятой нормы для небеременных. Уровень ПДФ и Д-Димеров во всех группах с артериальной гипертензией был выше, чем у здоровых беременных. Наиболее выраженные изменения наблюдались у женщин с умеренной преэклампсией (Д-Димеры 1,12±0,07 и 1,70±0,21). Во всех группах с гипертензией, кроме группы с преэклампсией, уровень активности АТ-3 достоверно не отличался от уровня у здоровых беременных. В группе с умеренной преэклампсией активность АТ-3 была снижена относительно здоровых беременных (96,4±3,6 и 90,3±4,8). Во всех группах беременных с гипертензией наблюдалось повышение уровня спонтанной агрегации. Одновременно усилились и процессы липопероксидации (ЛПО), а также снизился антиоксидантный потенциал (увеличилось содержание диеновых конъюгатов и продуктов, взаимодействующих с барбитуровой кислотой; сократился период индукции и увеличилась скорость окисления). Все эти изменения сохранялись и стали более выраженными после родоразрешения. Произошла активация внутрисосудистого свертывания как в группе со здоровыми родильницами так и родильниц с гипертензией. Содержание маркеров внутрисосудистого свертывания крови и активация тромбоцитов достигли такой степени, которая может рассматриваться как указание на развитие начальной фазы ДВС. Так в группе с преэклампсией уровень Д-Димеров соответствовал 1,97±0,2, а у здоровых родильниц 1,62±0,09;
Повышение внутрисосудистого свертывания и агрегации тромбоцитов во всех группах с гипертензией была выше, чем у здоровых беременных и родильниц. Эти изменения были более выражены в группе женщин с умеренной преэклампсией. На протяжении всех этапов наблюдений, а также при сопоставлении групп женщин выявляется, что большим степеням активации ЛПО и угнетения АОП соответствуют более выраженные изменения содержания маркеров внутрисосудистого свертывания крови и более выраженные изменения степени активации тромбоцитов. Во всех группах женщин с артериальной гипертензией, принимавших антиоксидант «Селмевит», наблюдалось достоверное ограничении процессов ЛПО и снижении уровня спонтанной агрегации, и концентрации маркеров внутрисосудистого свертывания. Это позволяет предположить о возможности применения «Селмевита» для снижения риска тромбогеморрагических осложнений.