Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Учитывая значительный вклад диабетической нефропатии (ДН) в патогенез артериальной гипертонии при сахарном диабете (СД), представляется интересным уточнить механизмы функциональных почечных изменений у данной категории пациентов, а также изучить функциональное состояния почек на фоне терапии моксонидином при помощи радионуклидных методов диагностики.

Материалы: Реносцинтиграфия проведена у 25 пациентов (средний возраст 37,1±1,2 года) с СД типа 1 (длительность заболевания 12,9±0,7 лет) и ДН на стадии протеинурии с сохранённой азотовыделительной функцией. Показатели реносцинтиграфии определялись исходно и через 6 месяцев приема моксонидина (0,4-0,6 мг/сутки) Реносцинтиграфия выполнялась на гамма-камере «МВ-9100» с радиофармпрепаратом (РФП) Пентатекс-99мТсÒ.

Результаты: Анализ исходных данных, полученных до приема моксонидина, выявил нарушения как фильтрационной, так и экскреторной функций почек, а также её кровоснабжение. О нарушении внутрипочечной гемодинамики свидетельствовали сниженные значения коэффициента Ren/Aortae - 1,40±0,03 при норме 2,3±0,04 (p<0,01). Средняя величина Т max, отражающая состояние секреторно-фильтрационной функции почек, также достоверно отличалась от здоровых лиц - 5,9±0,2 мин (норма 3,8±0,1 мин (p<0,01)). Нарушения экскреторной функции почек при ДН у больных СД типа 1 выражались в удлинении времени полувыведения РФП (T1/2) - 19,6±0,2 мин, в то время как время полувыведения РФП у здоровых лиц не превышало 11,3±0,5 мин (p<0,01). Через 6 месяцев приема моксонидина зафиксировано улучшение показателей характеризующих секреторно-фильтрационную (p<0,05) и экскреторную функцию почек (p<0,05), а также её кровоснабжения (p<0,05). Эффективный почечный плазмоток составил 520,4±15,4 мл/мин, что достоверно выше исходных значений - 400,2±16,8 мл/мин (р<0,05).

Выводы: Несомненно, выраженное гипотензивное действие моксонидина оказывает непосредственное положительное влияние на функцию почек при СД, однако результаты нашего исследования позволяют говорить о том, что ренопротективный эффект моксонидина обусловлен не только гипотензивным его действием, но и непосредственным влиянием на внутрипочечную гемодинамику.


Работа представлена V научную международную конференцию «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Тайланд (Паттайа), 20-28 февраля 2008 г. Поступила в редакцию 11.01.2008.