Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Проведено изучение механизма липотропного действия ингибиторов секреции соляной кислоты при хроническом панкреатите. Обследовано 68 больных, из них мужчин было 22 и женщин - 46 в возрасте 18-68 лет. В зависимости от проводимой антисекреторной терапии больные были разделены на 2 идентичные по полу и возрасту группы: 1-ю группу (35 пациентов) составили больные, получавшие ранитидин по 300 мг в сутки и 2-ю группу (33 пациента) - больные, получавшие омепразол по 20 мг в сутки. Антисекреторные препараты назначались в составе комплексной терапии в течение 2-3 недель. Обмен липидов в динамике оценивали по концентрации триглицеридов (ТГ) и β-липопротеидов (β-ЛП), холестерина (ХС) в сыворотке крови. Уровни тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в периферической крови определяли радиоиммунологическим методом. Результаты сравнивали с данными контрольной группы (15 здоровых лиц).

У здоровых лиц концентрации ХС, ТГ и β-ЛП составили соответственно 4,78±0,16 ммоль/л, 1,05±0,11 ммоль/л и 3,83±0,29 г/л. В ходе лечения уровни ХС достоверно снизились в 1-й группе больных с 5,46±0,17 до 4,53±0,21 ммоль/л и во 2-й группе - с 5,86±0,17 до 5,01±0,13 ммоль/л. Уровень ТГ имел тенденцию к снижению в обеих группах - на 18,4% в 1-й группе больных и на 4,6% - во 2-й группе. Концентрация β-ЛП уменьшилась у больных 1-й группы на 11,3%, 2-й группы - на 17,6%. Уровни Т4 и Т3 у здоровых составили соответственно 124,8±17,2 нмоль/л и 1,82±0,14 нмоль/л. В обеих группах больных отмечено снижение концентрации Т4 и рост ее в ходе лечения: от 115,56±6,09 до 135,44±5,34 нмоль/л в 1-й группе (р<0,05) и от 119, 91±6,73 до 148,91±12,03 нмоль/л во 2-й группе (р<0,05). Уровень Т3 также был снижен и возрос на 24,5% у больных 1-й группы и на 26,7% - у больных 2-й группы. При проведении корреляционного анализа после лечения больных выявлена обратная зависимость между уровнями тиреоидных гормонов и показателями липидов: умеренная - между Т3 и ХС (r=-0,46), Т3 и β-ЛП (r=-0,36), Т4 и β-ЛП (r=-0,51) и слабая - между Т4 и ТГ (r=-0,22), Т4 и ХС (r=-0,28), Т3 и ТГ (r=-0,25).

Проведенные исследования показали, что ингибиторы секреции соляной кислоты способствуют восстановлению содержания липидов в крови при хроническом панкреатите. Одним из механизмов устранения гиперлипидемии при использовании антисекреторных препаратов является восстановление синтеза тиреоидных гормонов.