Цель. Изучить гормональный статус у женщин молодого возраста, страдающих ожирением.
Материал и методы. Обследовано 163 женщины в возрасте от 18 до 44 лет, средний возраст обследуемых женщин составил 30,14±7,0 года, из них 140 (основная группа) имеющих ожирение (степень ожирения оценивалась по индексу массы тела, классификация ВОЗ, 1997г) и 23 женщины (контрольная группа) с нормальной массой тела. Исследован уровень гормонов крови: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), индекса ЛГ/ФСГ, лептина, инсулина (ИРИ), эстрона (Е1), эстрадиола (Е2), прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭАС-с), кортизола, пролактина (ПРЛ), ТТГ, свободного Т4, Т3 гормонов методом ИФА с использованием набора реактивов «DSL» (США). Статистическая обработка осуществлялась с применением методов вариационной статистики с вычислением средней величины (М), стандартного отклонения (σ), t-критерия Стьюдента, Манна-Уитни.
Результаты. Уровень ФСГ у пациенток I группы был достоверно ниже, чем во II группе и составил 4,88±1,7 и 5,79±1,5 МЕ/л (р=0,015). Содержание ЛГ у пациенток I группы было статистически значимо выше, чем в группе сравнения - 5,80±3,6 и 4,12±2,3 МЕ/л соответственно (р=0,032). Индекс ЛГ/ФСГ был достоверно выше в основной группе в сравнении с группой контроля - 1,29±0,99 и 0,76±0,47 (р=0,013). Уровень тестостерона у пациенток с ожирением был выше, чем в группе сравнения и составлял 2,38±1,8 и 1,6±0,6 нмоль/л (р=0,044). Однако содержание надпочечникового андрогена ДЭАС-с в I группе статистически значимо не отличалось от II группы. Уровень Е1 в основной группе колебался в широком диапазоне: от 141,0 до 7672,0 пмоль/л и был достоверно выше, чем в контрольной группе - 958,36±925,3 и 734,69±662,9 пмоль/л (р=0,05). Во II группе диапазон колебания уровня Е1 был несколько меньше: от 51,97 до 2427,0 пмоль/л. Содержание Е2 в I группе было значительно выше, чем во II группе и составляло 110,4±72,5 и 80,2±17,6 пг/мл (р=0,049). Уровень прогестерона был статистически значимо ниже у пациенток I группы в отличие от II группы - 12,7±9,2 и 24,0±15,9 нмоль/л (р<0,001). Значение ИРИ в группе у женщин с ожирением было достоверно выше, чем в контроле и составляло 18,77±10,3 и 7,51±2,9 мкЕД/мл (р<0,001). У пациенток I группы отмечался большой диапазон колебания уровня лептина: от 30,72 до 107,13 нг/мл, и его содержание было статистически значимо выше, чем в группе сравнения - 72,49±16,3 и 17,85±12,5 нг/мл соответственно (р<0,001). Во II группе диапазон колебания уровня лептина был значительно меньше: от 3,59 до 43,38 нг/мл. Содержание ПРЛ, ТТГ, FТ4, Т3 и кортизола у пациенток I группы статистически значимо не отличалось от II группы (р>0,05).
При абдоминальном типе ожирения уровень лептина и инсулина был достоверно выше, чем при глютеофеморальном - 74,60±14,34 и 69,20±17,61 нг/мл (р=0,049) и 20,41±10,6 и 16,38±9,1 мкЕД/мл (р=0,023) соответственно.
Выводы. Гормональный статус женщин репродуктивного возраста с ожирением характеризовался высокой частотой нарушений. У пациенток с ожирением относительно здоровых женщин отмечалась гиперэстрогенемия (за счет Е1 и Е2), гипертестостеронемия, гиперинсулинемия, гиперлептинемия, повышение базального уровня ЛГ, индекса ЛГ/ФСГ, снижение содержания ФСГ и прогестерона.