На новом этапе развития телемедицину (ТМ) можно рассматривать как новую технологию, которая имеет свои стандарты, критерии эффективности. Целью ТМ является качественное повышение уровня медицинского обслуживания путём внедрения в практику методов дистанционного оказания консультативной медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе современных наукоёмких технологий. Системы регистрации уровня жизнедеятельности организма являются развитым видом информационной ТМ. К их достоинствам относится возможность использования во всех лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), осуществление регистрации и обработки практически безграничных объёмов информации по всем известным функциям организма; их много, они относительно просты в обслуживании, легко поддаются модернизации и совершенствованию. Основная проблема при эксплуатации этих систем - отсутствие стандартов при разработке программного обеспечения, что в определённой степени является и защитным механизмом от несанкционированного доступа к ним. Важным разделом ТМ считаются программные продукты, предназначенные для обработки и хранения медицинской информации, получаемой при наблюдении за пациентами. Основной проблемой для его развития является отсутствие достаточной технической базы в ЛПУ, низкий уровень распространённости локальных и отсутствие глобальных компьютерных сетей. Информационно-справочные системы для медицинских специалистов и пациентов также требуют достаточного уровня обеспеченности свободным доступом к компьютерной технике. Важной проблемой в развитии этого направления ТМ является отсутствие достаточной защиты от незаконного тиражирования информационно-справочных баз данных. К следующему разделу ТМ-технологий относятся программные продукты, позволяющие автоматизировать ведение учёта и отчётности в здравоохранении. Этот сегмент рынка медицинских информационных технологий активно развивается за счёт стимулирующих влияний со стороны страховой медицины, требующей разнообразной отчётной документации. Развитие цифровых технологий в области связи привело к расширению возможностей использования заочного консультирования врача, непосредственно оказывающего помощь больному, ведущими специалистами в данной области медицины. ТМ-конференции, заочное обсуждение выписок и историй болезни, результатов обследования и других документов медицинского характера значительно ускоряют принятие решений в сложных лечебно-диагностических случаях, ведут к снижению экономических затрат. Системы интерактивного, дистанционного, продолженного профессионального образования в нашей стране пока не получили широкого распространения в области медицины. Условия регулирования рынка фармакологических препаратов, медицинского оборудования и расходных материалов привели к появлению специальных программных средств, которые позволяют проводить автоматизированные котировки предложений на этих рынках, что способствует принятию экономически эффективных решений о проведении закупок данных товаров.
Глобальная информационная сеть Интернет позволяет обеспечить свободный доступ ко всем вышеперечисленным продуктам, осуществлять их работу на любых территориях. Открытость и доступность материалов в Интернете порождает новые проблемы: создание систем разноуровневого доступа к информации, охрана её от несанкционированного доступа и использования, ответственность лиц, размещающих информацию, за её достоверность; защита прав пациента, конфиденциальность информации о его состоянии. Отсутствие достаточного уровня оснащения современной компьютерной техникой, средствами связи также затрудняет распространение современных цифровых технологий в медицинских учреждениях. Основу принципов развития ТМ составляют 4 базовых аспекта: 1) решение административных задач; 2) совершенствование структуры здравоохранения, 3) совершенствование медицинского образования; 4) улучшение качества и эффективности медицинских услуг. Важнейшей проблемой является применение мировых стандартов к оборудованию, коммуникации, программному обеспечению. Самостоятельной задачей становится подготовка кадров, создание нормативной базы, финансирование механизмов ТМ, которую можно рассматривать как междисциплинарную отрасль, где тесно взаимодействуют медики, программисты, инженеры-связисты, учёные, организации здравоохранения и административные органы. ТМ сегодня - перспективное направление, внедрение которого в практику здравоохранения позволит ускорить оказание медицинской помощи, повысить её качество и эффективность, расширить информационную базу, кругозор врача. Развитие ТМ необходимо и неизбежно, это позволит поднять медицинскую помощь на качественно новый, более современный уровень.
