Методы исследования: обследованы 21 донор и 48 больных различными формами острого панкреатита, подтверждённого клинически и во время операции. Концентрацию глутатиона и его фракций определяли по методу Paglia O., Valenite W. (1967) и выражали в нмолях на 1 мг белка.
Изложение материала: все больные поступали в хирургическое отделение в экстренном порядке. Диагноз острого панкреатита устанавливали на основании клинических проявлений заболевания, общеклинических исследований крови, положительной амилазурической пробы, рентгенологических и эндоскопических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки, а в некоторых случаях после лапароскопии органов брюшной полости. В зависимости от формы панкреатита больные были разделены на две группы: в первую вошли 38 пациентов с отёчной формой, а во вторую - 10 больных с деструктивным панкреатитом. Содержание глутатиона и его фракций определялось у больных с различными формами острого панкреатита при поступлении в стационар.
Анализируя показатели глутатиона доноров, обнаруживается, что в плазме крови преобладает восстановленная форма глутатиона (86,2%) над окисленной (17,4%), (соответственно 27,748±0,490 и 5.867±0,490 нмоль/мг белка).
В остром периоде заболевания у больных с отёчной формой острого панкреатита наблюдалось увеличение общего пула глутатиона с 33,615±0,510 (доноры) до 62,509±0,839 нмоль/мг белка (р<0,001).Нарастание общего пула глутатиона происходило как за счёт окисленной, так и восстановленной формы глутатиона (соответственно 25,195±0,937 и 37,314±0,797 нмоль/мг белка; р<0,001).
У пациентов с панкреонекрозом увеличение общего пула глутатиона менее выражено, чем у пациентов с отеком поджелудочной железы, и составляет 60,567±0,891 нмоль/мг белка. Нарастание общего пула глутатиона в сыворотке крови больных происходило только за счёт окисленной формы, доля которой возросла с 17,4 (доноры) до 58,4% (больные с панкреонекрозом), а количество восстановленной формы снизилось по сравнению с донорами (соответственно 25,363±1,012 и 27,748±0,490 нмоль/мг белка; р>0,05).
Выводы:
- Нарастание общего пула глутатиона в крови больных острым панкреатитом происходит как при отечной форме, так и при панкреонекрозе.
- У больных с отеком поджелудочной железы происходит увеличение количества глутатиона как за счет окисленной, так и восстановленной формы.
- У больных с панкреонекрозом увеличение количества глутатиона происходит только за счёт его окисленной формы, что свидетельствует о значительном снижении антиоксидантной защиты.