Целью исследования явилось изучение клинических и биохимических особенностей серонегативного ревматоидного артрита (РА) и реактивных артритов (РеА) в сравнительном аспекте. Произведено исследование крови с использованием гематологического анализатора COULTER MD Series, в том числе определение содержания гемоглобина (Hb), гематокрита (Hct), среднего объёма эритроцита (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), а также уровня СРП капиллярным методом преципитации. Обследовано 60 больных, среди них - 30 человек серонегативным РА и 30 больных урогенитальной формой РеА. Группы были репрезентативны по возрасту и полу. РА протекал по типу полиартрита (в 100%) с поражением лучезапястных суставов в 25%, мелких суставов кистей и стоп - 23%, голеностопных - 19%, коленных -18%. При РеА соотношение больных с олигоартикулярным поражением суставов с одной стороны и полиартикулярным поражением с другой составило 1:2. Поражения коленных суставов отмечалось в 50%, голеностопных - 36,7%, мелких суставов стоп - 13,3% случаях. Асимметричный полиартрит отмечался у всех больных РеА. Все 60 обследованных больных были разделены на группы: у 80% больных РА - анемия не зафиксирована (1 группа), у 20% пациентов РА отмечалось снижение уровня Hb ‹120 до 90г/л (2 группа); у 56,7% больных РеА анемия не зафиксирована (3 группа), у 43,3% человек РеА - уровень Hb ‹120 до 90г/л (4 группа). В 1 группе РА преобладали больные с I степенью активности воспалительного процесса (54,2%); II - в 33,3%; III - в 12,5%; рентгенологические изменения I и II стадии зафиксированы в 25% и 58,3%, III и IV - в16,7% случаях. Во 2 группе -II степень активности отмечена в 83,3%, III - в 16,7%; рентгенологические изменения II, III, IV стадии были зафиксированы в равных случаях по 33,3%; системные проявления РА в виде лимфоаденопатии, ревматоидных узелков имелись у 83% человек. В 3 группе РеА I и II степень активности составляла по 47,1%, III - 5,8%; рентгенологические изменения I стадии отмечены в 41,2%, II - в 52,9%, III - в 5,9% случаях; в 4 группе - I степень активности имела место в 15,4%, II - 61,5%, III - у 23,1% человек; рентгенологические изменения I стадии - в 46,2%, II - в 53,8% случаях. Системные проявления в виде лимфоаденопатии, спленомегалии отмечены в 30,7%. При РА и РеА выявлены пациенты со скрытой формой анемии без изменения уровня Hb, диагностированной по уровню MCH (менее 27пг): при РА-10%, при РеА-6,7%. Были сопоставлены изучаемые показатели во 2 и 4 группах больных. Во 2 группе РА не выявлено изменений содержания эритроцитов крови (4,04±0,12х10¹²/л), MCH (27,33±1,09пг), MCHC (34,3±7,03г/дл), лейкоцитов (8,32±0,79х10⁹/л), нейтрофилов (68,5±2,86%). Отмечено снижение уровня Hb (110,83±2,93г/л), Hct (32,53±1,07%), MCV (79,81±3,94фл). В 4 группе РеА не выявлено изменений содержания эритроцитов крови (4,05±0,12х10¹²/л), MCV (82,67±1,78фл), MCH (27,51±0,61пг), MCHC (33,3±6,56г/дл), лейкоцитов (8,17±1,13х10⁹/л), нейтрофилов (63,85±2,18%). Отмечено снижение уровня Hb (110,08±2,52г/л), Hct (33,76±9,22%). Показатели СОЭ были 29,16±6,47мм/час и 38,6±4,9мм/час, СРП - 2,33±0,49 и 0,62± 0,03 соответственно в сравниваемых группах. При РА выявлена обратная корреляционная связь между активностью процесса и концентрацией Hb (r = -0,45, р<0,01), МСН(r = -0,37, р<0,04), МСV(r = -0,42, р<0,02), при РеА - между активностью процесса и MCV (r = -0,57, р<0,04). Обнаружена достоверная прямая корреляция между активностью процесса 2 и 4 групп с одной стороны и уровнем лейкоцитов(r = 0,54, r = 0,62) и нейтрофилов с другой стороны(r = 0,51, r = 0,87 соответственно). Обратная корреляционная связь зарегистрирована также между длительностью заболевания с одной стороны и концентрацией Hb (r = -0,37, р<0,04), МСНС с другой (r = -0,77, р<0,002 ), а также между уровнями лейкоцитов и МСНС( r = -0,40, р<0,03). Таким образом, синдром анемии встречается чаще у больных РеА, что вероятно обусловлено выраженной остротой воспалительной реакции с высвобождением провоспалительных цитокинов, и чётко коррелирует с активностью воспалительного процесса и длительностью заболевания. У пациентов РА с признаками анемии по сравнению с РеА системные проявления встречаются чаще. Показатели МСV, MCH, MCHC крови целесообразно использовать для ранней диагностики скрытых анемий при изучаемых заболеваниях.