Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,172

Личный портфель

РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

Касаткин В.Ф. Каймакчи О.Ю. Данильчук О.Я. Санамянц С.В. Максимов А.Ю.
 Умение оперировать фармакокинетическими понятиями и использовать их в практической деятельности переводит мышление анестезиологов на качественно новый уровень, и повышает качество пособия и безопасность больных, поскольку многие особенности фармакодинамики напрямую связаны с фармакокинетическими процессами. При выполнении панкреатодуоденальной резекции больным контрольной группы (n=38) вводили 1% раствор морфина гидрохлорида внутривенно. Пациентам основной группы (n=56) внутривенно вводили раствор морфина гидрохлорида, инкубированный на плазме, содержащей этиловый спирт. После чего снижение концентрации этого анестетика проходило три экспоненциальные фазы: t1/2α =3,8+0,1 мин (распределительная фаза), t1/2β =39+0,7 мин (фаза элиминации), t1/2 γ=180+1,7 мин (период полувыведения). После введения морфина гидрохлорида в контрольной группе аналогичные показатели имели следующее значение: t1/2 α=2,7+0,3 мин (распределительная фаза), t1/2 β=28+0,9 мин (фаза элиминации), t1/2 γ=126+2,1 мин (период полувыведения). Итак, в основной группе продолжительность действия морфина гидрохлорида значительно увеличивается, смещается зависимость эффекта и концентрации препарата в плазме, снижается плазменный клиренс. Потенциирование эффекта морфина гидрохлорида этанолом можно объяснить следующими механизмами. Этанол, как мелкая органическая молекула легко растворяется в липидном бислое клеточных мембран, уменьшая при этом их вязкость и увеличивая текучесть. Изменение вязкостно-эластических свойств биомембран вызывает целый ряд различных эффектов: изменение структуры и функции рецепторов к ряду медиаторов, в том числе опиатам, дофамину, нарадреналину, изменение структуры и функции ферментных систем (Na+-К+-АТФазы, ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы и др.), рецепторозависимых ионных каналов и транспортных молекул, ассоциированных с клеточными мембранами. Таким образом, этанол повышает чувствительность опиатных рецепторов к морфину, что обеспечивает пермиссивный характер взаимодействия между химическими веществами.

Библиографическая ссылка

Касаткин В.Ф., Каймакчи О.Ю., Данильчук О.Я., Санамянц С.В., Максимов А.Ю. РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ // Современные наукоемкие технологии. 2005. № 8. С. 99-100;
URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23519 (дата обращения: 04.07.2025).