Установлено, что средние значения практически всех показателей ИС пациентов находились в пределах нормы. Однако низкие количества CD3+-лимфоцитов отмечены у 20% пациентов, CD4+-лимфоцитов - у 40%, а CD19+-лимфоцитов - у 35% обследованных лиц. Почти у 30% пациентов выявлена высокая концентрация сывороточного иммуноглобулина А (IgA), а у 73% - и высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Определены характерные особенности ИС обследованных лиц: уменьшение количества Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+, CD4+: В-лимфоцитов, определяемых по маркеру CD19+; снижение фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов крови, аффинности антител и функциональной гемолитической активности комплемента; повышение сывороточного уровня IgA и ЦИК. Не обнаружено корреляции между степенью выраженности изменений параметров ИС и наличием клинических проявлений ВИН. Можно предположить, что выявленные изменения, прежде всего, связаны с процессами старения и не всегда сопровождаются развитием клинических проявлений иммунной недостаточности.
Анализ результатов исследования параметров иммунного статуса у лиц пожилого и старческого возраста до и после проведения курса иммуномодулирующей терапии полиоксидонием не выявил значимых различий средних по группе показателей. Дополнительно проанализирована динамика изменений показателей в каждой группе в зависимости от их исходного уровня. В группе пациентов, получавших полиоксидоний ректально, при исходно низких значениях отмечено достоверное повышение абсолютного и относительного количества CD3+-, CD4+-лимфоцитов, увеличение иммунорегуляторного индекса (CD3+/CD8+) и концентрации IgG и IgA в сыворотке крови. При исходно высоких значениях выявлено достоверное снижение показателей фагоцитоза нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов. Сходная динамика изменения параметров ИС отмечена и в группе пациентов, получавших иммуномодулятор внутримышечно. При исходно низких значениях выявлено достоверное повышение количества лимфоцитов, содержания CD3+-, CD4+-лимфоцитов, увеличение соотношения CD3+/CD8+ и уровня сывороточных IgG и IgA. При исходно высоких значениях показателей в этой группе лиц пожилого и старческого возраста отмечено снижение содержания лейкоцитов и фагоцитарной активности моноцитов. В контрольной группе пациентов изменений показателей ИС не выявлено.
Показано, что полиоксидоний оказывает нормализующее влияние на ИС лиц пожилого и старческого возраста, проявляющееся в увеличении содержания CD3+, CD4+-лимфоцитов, соотношения CD3+/CD8+-клеток и содержания сывороточных иммуноглобулинов. Выявлено близкое по характеру и выраженности иммуномодулирующее влияние препарата при разных путях введения. При этом направленность иммунокоррекции зависела от исходного уровня отдельных параметров у пациентов до лечения. В большинстве случаев под влиянием полиоксидония происходило увеличение сниженных показателей ИС при нормализации тех параметров, исходные значения которых превышали норму. Не отмечено неблагоприятного влияния иммуномодулятора на функции печени и почек при назначении пожилым пациентам, о чём свидетельствует отсутствие отрицательной динамики биохимического анализа крови и анализа мочи.
Таким образом, у лиц пожилого и старческого возраста функциональная активность иммунной системы снижена, что проявляется в изменении параметров ИС и способствует развитию ВИН. Полиоксидоний оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект и проявляет высокую клиническую эффективность на состояние геронтологического контингента пациентов. Это открывает перспективу профилактического применения этого препарата с целью снижения частоты обострений, длительности и осложнений острых и хронических инфекционных заболеваний.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И ЕЁ КОРРЕКЦИЯ // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 7. – С. 89-90;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24073 (дата обращения: 20.04.2024).